膽結石堆積在膽囊（紅圈處）裡，須經手術完整切除膽囊。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕70歲張先生因上腹疼痛，吃了胃藥後並無改善，反而疼痛感越來越明顯，經前往台北慈濟醫院就醫，胃腸肝膽科醫師安排腹部超音波檢查，發現張先生有膽結石、且膽囊壁明顯增厚，診斷為「膽結石合併急性膽囊炎」，若不及時治療，恐會產生敗血症而導致生命危險，遂施行「經皮穿肝膽汁引流術」，加上藥物控制症狀後，兩個月後再進行「微創膽囊切除術」，術後張先生恢復良好，3天後平安出院。

北慈胃腸肝膽科主任陳建華說，成人肝臟1天可製造約500-700毫升的膽汁，經由膽管儲存在膽囊中，進食時再由膽囊流出，進入十二指腸，幫助消化，但要是膽汁過於濃稠出現結晶，膽囊、總膽管都有機會形成膽結石，造成膽囊炎、膽管炎或胰管發炎。

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臨床上，膽結石的發生率約10-20%，且女性多於男性，而40至50歲是膽結石好發族群，其中危險因子包括肝硬化、胃開過刀的病患、多胎產婦、肥胖、糖尿病、攝取過多高熱量食物、快速減肥、影響內分泌造成膽汁濃度過高等等。

陳建華提到，典型的膽結石症狀為右上腹部突然劇痛且持續1小時以上，但有8成的膽結石患者沒有明顯症狀，若反覆上腹疼痛就需要安排超音波、胃鏡檢查，評估是否需要切除膽囊。

手術適應症以曾經疼痛、發炎，或造成合併症，就須由外科醫師執行微創膽囊切除術，然而，許多民眾因懼怕手術，聽聞網路上未證實的消息想自行吃藥排出膽結石，對此，陳建華表示，臨床上處理膽結石的唯一方法為手術切除治療，沒有溶化膽結石的藥，也沒有讓結石自行排出的藥，震波碎石也只適用於腎結石的患者。所以，當發生膽結石相關症狀時，就必須手術處理。

北慈胃腸肝膽科主任陳建華。（台北慈濟醫院提供）

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