女嬰罹患新生兒佝僂病，右小腿骨折。（記者蔡淑媛翻攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕台中1名出生僅1天的女嬰因右腿腫脹、疼痛，轉送至中國醫藥大學附設醫院，X光檢查發現右小腿竟然骨折，抽血檢出有維生素D嚴重缺乏，罹患「新生兒佝僂病」，在足月新生兒中非常罕見，多年來是全台唯一一例，進一步檢查她的媽媽也是維生素D嚴重缺乏，造成胎兒骨骼鬆軟、脆弱。

中國附醫新生兒科主任林鴻志表示，新生兒出生骨折大多是生產過程擠壓造成，但從醫30多年來，第1次看到足月新生兒罹患新生兒佝僂病，一出生就骨折，國內各醫學中心也未出現這種案例。

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這名女嬰出生幾小時後出現右小腿腫脹、觸摸疼痛、肢體活動力不佳，轉院到中國附醫，照X光發現右小腿骨折，抽血的維生素D僅7ng/m（，正常值30以上）罹患新生兒佝僂病，先在骨折小腿打石膏固定，補充高單位的維生素D，3到6個月能補充到正常值，就無須擔心日常生活會有佝僂病症狀，目前女嬰恢復良好。

林鴻志指出，新生兒佝僂病是骨骼軟化和弱化，通常是極度和長期缺乏維生素D造成，由於胎兒期骨骼礦物質的沉積發生在懷孕晚期，早產會中斷此過程，因此早產兒出生可能面臨骨骼健康的問題，但足月新生兒非常罕見，通常是因為母親的維生素D缺乏所造成，新生兒維生素D缺乏，會造成呼吸困難、骨質鬆軟、生長遲滯、抽筋、骨折，影響一生骨頭的健康。

國內女性普遍維生素D缺乏，林鴻志說，有8、9成女性維生素D缺乏，可能與台灣女性愛美、少曬太陽有關，雖然飲食攝取夠，但曬太陽仍不足，建議孕期就要注意補充，食物中木耳、香菇、蛋黃、起士等富含維生素D，餵哺母乳也應為生新生兒補充維生素D，早產兒也常見缺乏，台灣兒科醫學會建議早產兒應補充維生素D到4至6個月。

林鴻志建議，因胎兒期骨礦化主要發生在妊娠末3個月，母親在孕期需保證充足的蛋白質、維生素D、鈣、磷等營養劑的攝入，每天應服用綜合維他命補充維生素D（約10微克/天），平均每天鈣攝入量可達到1000至1200mg，包括孕婦配方奶、豆製品、蝦、貝類等，如不能經常食用乳製品則可考慮服用鈣劑。母子每日都應適度日曬30分鐘以上。

還有新生兒也需要被動運動的機械式刺激來提高骨骼礦化，對於具有新生兒佝僂病風險的新生兒，可以每天進行溫和的被動運動10分鐘，通過對骨骼及關節的適度機械牽拉可讓骨負荷增加，使成骨細胞活動增強，促進骨的形成，稱為「骨骼對機械性使用的結構適應」，可以改善骨強度和預防新生兒佝僂病的發生。

林鴻志醫師指防治新生兒佝僂病，孕婦在懷孕應補充維生素D攝取。（圖中女嬰與新聞無關，記者蔡淑媛翻攝）

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