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婦白內障併發青光眼拖延治療 視野剩6成不可逆
〔記者王俊忠/台南報導〕1位無近視的48歲女性在2019年被診斷出白內障,因工作忙、遲未就醫追蹤,之後視力雖無太大變化,但眼睛偶爾微脹痛,休息就改善,以為工作勞累引起,2021年底到奇美醫院眼科求診、發現雙眼眼壓偏高,合併兩眼視神經萎縮,患者白內障雖尚未成熟,但併發也是水晶體膨脹引發的青光眼。
女患者因為眼睛沒有急性症狀又未定期就診,對青光眼錯失及時的醫療處置時機,病人在門診穩定眼壓後,接受白內障手術,術後視力雖已順利回復,但可惜的是其眼睛周邊視野因為長期青光眼造成不可逆的缺損傷害,無法復原,患者視野範圍約剩6成。
奇美醫院眼科主治醫師黃唯祐表示,近視度數5百度以上就屬於高度近視,這易使白內障提早報到,也有較高的青光眼罹患率,建議高度近視者最好1年到眼科散瞳檢查1次眼底、視神經狀況。
黃唯祐說明,人眼睛裡有1個水晶體構造,出生年幼時正常水晶體是無色透明狀,像相機的透鏡一般清澈,但隨著年紀增長,水晶體中不可溶性蛋白質不斷形成、堆積造成混濁,引發視力模糊就稱作「白內障」。
黃醫師說,白內障是1種老化退化性疾病,長壽者都會逐漸形成,目前台灣50歲以上者約6成有白內障、70歲以上高達9成。當病人懷疑有白內障出現時,應先就醫檢查,瞭解目前白內障情況與定期追蹤,並非一出現就馬上要手術治療。但若是視力經矯正後仍少於0.4或有生活覺得不方便這兩點,就可以考慮手術。
黃唯祐提醒,脹大的白內障引發的高眼壓是常見併發症,這類型病人的水晶體會膨脹向前壓迫、阻塞眼內房水流動的出口,造成眼內房水不斷累積、致眼壓升高,最後傷害視神經形成青光眼,造成永久不可逆的視野缺損與視力傷害。手術仍是目前唯一有效治癒白內障的方法,無論如何,民眾若發現有白內障,定期追蹤可避免白內障過熟、引起併發症。
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