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五十肩痛難入睡 肩關節囊擴張術縮短70%治療時程

2021/07/06 20:40

五十肩患者經過肩關節囊擴張術的治療前、後,其活動角度明顯出現差異。(王凱平提供)

〔記者李容萍/桃園報導〕郭小姐是百貨公司櫃姐,右肩疼痛已經超過半年,過年前就不太穩定,一直沒有積極處理。5月之後,她發現不只越來越痛,睡覺痛,開個門也痛,肩膀也抬不起來,實在受不了才硬著頭皮來到醫院。在診斷五十肩接受3次肩關節囊擴張術,目前沒有疼痛,角度也大幅改善。

聯新國際醫院運動醫學科副主任王凱平表示,全國防疫三級警戒期間,門診發現五十肩患者比例不降反升,顯然五十肩痛起來會逼得患者不得不就醫,這個惱人疾病不理它可拖超過1、2年,正常治療要3至6個月,所幸現在有了肩關節囊擴張術,有機會縮短70%的治療時程,讓五十肩在3至6「週」內痊癒。

王凱平說,一般人對於五十肩的印象是肩膀卡住,但實際上「痛」和「活動受限」都是五十肩的主要表現。五十肩的痛有幾個常見特點,包括:夜間疼痛、從肩膀痛到手肘、多角度疼痛等。而活動受限主要是:外轉、外展、內轉這三個角度受限;依據痛和活動受限的比重不同,五十肩可以分疼痛期(痛而不卡)、黏連期(又痛又卡)、緩解期(不痛但卡)3個階段,其中又痛又卡的黏連期是最難熬的,通常建議嘗試過一般治療1至2個月沒有顯著進步,就可以考慮肩關節囊擴張術。

五十肩是慢性發炎的肩關節囊把肩膀黏住所導致的活動受限,擴張術把黏住的關節囊撐開,還給肩關節正常的活動空間。醫師會透過超音波精準地將擴張液注入肩關節,把黏住的關節囊撐開。配方視狀況略有差異,包括葡萄糖水、生理食鹽水、玻尿酸、少量局部麻醉止痛藥和類固醇等,整個過程約10至15分鐘,1至2次治療就能減緩疼痛、活動角度增加,身上只會有幾個小針孔,是相當快速、微創的治療方式。

由於五十肩的活動角度受限,與受關節囊沾黏影響最大,但也和慢性疼痛引起的代償性不良姿勢、肩胛骨或胸椎活動度不佳、肌肉保護性攣縮有關;王凱平建議,五十肩活動角度受限的患者,嘗試一般治療無效時,可考慮肩關節囊擴張術,配合適當的物理治療與矯正性運動能擴大戰果,擺脫疼痛,重新享受生活!

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