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醫病》陳文茜罹肺腺癌 醫師提醒女性、不菸族:莫輕忽這寂靜殺手

2019/04/09 11:19

胸部X光檢查出患者胸腔罹患肺腺癌病灶(紅圈處)。(圖:安南醫院提供)

〔記者王俊忠/台南報導〕知名電視主持人陳文茜因罹患肺腺癌腫瘤,日前動手術割掉腫瘤後出院。對此,台南市立安南醫院胸腔外科醫師鄭喬駿表示,肺癌致死率長年居冠,此癌預後不佳最大原因是疾病初期時,患者常沒有症狀,等有症狀就醫時,又常是疾病晚期,「及早診斷、及早治療」是治療肺癌重要環節。

 鄭醫師提醒,肺癌的主要好發因子有抽菸、家族史、汙染環境暴露,有以上情況者需定期接受X光檢查。如果有長期咳嗽、胸痛、呼吸喘促等症狀更需要儘快就醫。

 鄭喬駿指出,肺腺癌是肺癌當中的1種分類,通常肺癌被分成「小細胞肺癌」與「非小細胞肺癌」,「非小細胞肺癌」又分成腺癌、鱗癌、大細胞肺癌及其他,在女性與不抽菸的族群身上,肺腺癌是比較好發的一種類型。

 鄭喬駿說,目前診斷肺腺癌憑藉的工具依然以胸部X光為主,但受到人為判讀的侷限性,通常只能辨識出1公分以上的病灶,且還會因為腫瘤生長所處位置不同,影響判讀的準確度。近年醫界發展出低劑量電腦斷層檢查,輻射劑量相當於15張傳統X光片,仍在每人每年輻射劑量安全標準內,確實可以提高診斷正確率及診斷小於1公分的病灶,達到及早治療的目的,但目前需要自費檢測,當影像判斷認為有問題的時候,需要進一步靠病理切片檢查,如確定有惡性細胞才能診斷是肺癌。

在治療方面,鄭醫師提到早期肺腺癌患者是可以直接手術切除病灶處,而第2、3期病患可能需要輔以化學治療或標靶藥物治療,但末期病患無法進行手術切除,只能以藥物及放射線治療方式來控制腫瘤,預後狀況根據病人期別的不同而有極大的落差。

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