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醫病》1.5公斤巨大子宫肌瘤! 醫師使用微創刀削法取出!

2018/05/30 09:25

陳國瑚說明新型刀削法取出子宮肌瘤方式。(台北慈濟醫院提供)

〔記者翁聿煌/新北報導〕台北慈濟醫院婦產科主任陳國瑚,使用達文西機械手臂執行「次全子宮切除」手術,將蕭女士直徑25公分、重1500公克(正常子宮為80-90公克)的巨大子宮,削成全長220公分、一長條不間斷的完整肉串,從微創切口中取出,病患出血量極少,並保留住卵巢與子宮頸,住院3天出院。

醫師透過達文西機械手臂在腹腔內將子宮或肌瘤分離後,用夾子將子宮或肌瘤拉到皮膚表面微小切口處,用手術刀邊削邊轉,如同削蘋果般將腫瘤削成一長條取出。(台北慈濟醫院提供)

43歲蕭女士因巨大子宮肌瘤到台北慈濟醫院婦產科就診,她表示,多年前就因子宮肌瘤到醫學中心求診,當時肌瘤約6公分,醫師用黃體素抑制劑治療,但效果不佳,最近發現肌瘤快速增大,身體外觀如懷孕6個月孕婦,生理期出血量大增,且飽受貧血、頻尿、腹脹之苦,前往台北慈濟醫院婦產科求診。

陳國瑚說,考量到蕭女士尚未更年期,且不再生育,他使用第4代達文西機械手臂為她執行「次全子宮切除」手術,先在微小切口下使用機械手臂分離巨大子宮,再操作靈巧的機械手臂,對子宮頸進行精細縫合,最後以新型的刀削手法,將病患的巨大子宮從微創切口中取出。

陳國瑚說,子宮肌瘤是骨盆腔最常見的良性腫瘤,會因女性荷爾蒙刺激增大。據統計,生育年齡婦女的發生率約20%-30%,更年期婦女的發生率約40-50%,過往臨床上遇到巨大子宮肌瘤,醫師會採肚子下方橫切方式,剖腹將腫瘤取出,但術後病人相當疼痛、恢復慢、住院時間長,近年醫學進步,婦科醫師可透過腹腔鏡或達文西機械手臂微創手術切除子宮或肌瘤,讓病患快速恢復。

新型刀削手法為患者取出子宮或肌瘤的方式,是醫師透過腹腔鏡或達文西機械手臂在腹腔內將子宮或肌瘤分離後,用一垂直微小套管做為腹腔與外界的通路,用夾子將子宮或肌瘤拉到皮膚表面微小切口處,用手術刀邊削邊轉,如同削蘋果般將腫瘤削成一長條取出。

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