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醫病》小腸包小腸!年輕男子腹脹、嘔吐及便秘8年

2017/08/09 17:27

經電腦斷層患者小腸的空腸出現「小腸包小腸」(黃色箭頭)。(記者方志賢翻攝)

〔記者方志賢/高雄報導〕腸套疊不是孩童的專利。高雄一名35歲王先生,8年前就出現進食後腹脹、嘔吐及便秘,四處求醫,找不出病因,日前右側腰痛掛急診,經電腦斷層為輸尿管結石,同時又發現他「小腸包小腸」,診斷為腸套疊,經手術切除近50公分套疊的小腸,才擺脫8年的腹痛及嚴重便秘之苦。

李世超醫師指患者的腸套疊是「小腸包小腸」。(記者方志賢攝)

 收治病患的高雄市立聯合醫院消化系外科主任李世超表示,腸套疊好發6個月到2歲的嬰幼兒,約佔80%的病例發生於2歲前,最常見是小腸的迴腸套入大腸的結腸,成人腸套疊比較少見,王先生是小腸套入小腸,也可稱「小腸包小腸」。

 李世超說,王先生因先天性小腸腸壁缺乏肌肉層合併血管畸形,而造成腸套疊,8年前就出現進食後腹脹、嘔吐及便秘等症狀,約1個月發生一次,曾就診4、5家醫院腸胃科,做過胃鏡、大腸鏡,找不到病因,症狀也都無法改善。

 今年5月,王先生因右側腰痛到聯合醫院掛急診,經電腦斷層診斷出輸尿管結石,同時又發現他小腸的空腸出現「小腸包小腸」,才終於找出困擾他8年的病因,經手術切除近50公分套疊的小腸,恢復正常飲食及消化功能。

 聯合醫院小兒外科主任李振豐說,90%的腸套疊屬於原發性,套入腸段及周圍組織並無異常、病變。60至80%兒童腸套疊可藉由鋇劑灌腸來診斷及治療,至於成人腸套疊多數有明顯誘導的病灶,包括腫瘤、血管瘤、梅克爾憩室、瘜肉等原因。

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