文/陳伯超
1名72歲的阿公幾個月前,發現腰背疼痛,尤其是早上起床和坐下時特別不舒服,疼痛使得他行動變得遲緩,日前不慎跌倒,腰背更痛,連做一些簡單的家務都變得困難,家人陪同就醫才發現是脊椎壓迫性骨折。
脊椎壓迫性骨折幾乎是老年骨折中最常見的1種類型,常因骨質疏鬆所引起。椎體發生骨折後,最直接的症狀為非特異性的腰背痛,疼痛位置不侷限於骨折部位,同時還有腰背部的活動受限,大大影響生活品質。
因此建議他進行椎體成形術,這讓阿公感到既緊張又期待。他說鄰居張大哥有做過俗稱「灌水泥」的手術,好像有改善疼痛,也可以恢復正常的生活。
椎體成形術相對安全 仍有感染、水泥滲漏風險
椎體成形術是一種微創手術,主要用於治療由於骨質疏鬆或其他原因引起的椎體壓縮骨折。在手術中,醫師會將一種特殊的水泥狀材料(高黏稠度骨水泥)注入受損的椎體,以穩定骨骼,減少疼痛並恢復脊椎的形狀。
和阿公解釋了手術的過程,以及可能的風險與手術後的好處,好處包括:通常能夠迅速減輕疼痛、改善生活品質、恢復正常活動,阿公最終決定接受手術。
儘管椎體成形術相對安全,但醫師也告訴阿公一些潛在的風險。
●感染:雖然非常少見,但任何手術都有感染的風險。
●水泥滲漏:有時水泥可能會從椎體滲漏到附近的組織,雖然大多數情況不會引起這個問題,但如果發生,則需要進一步的治療。而高黏稠度骨水泥的使用會大大減少滲漏的風險。
阿公在術後逐漸康復,恢復了往日的活力,可以重新投入與家人和朋友的活動中,也有笑容。
老年人發生腰椎壓迫性骨折的原因主要是骨質疏鬆,所以要重視骨質疏鬆的問題,建議日常多食用含鈣高的食品及綠葉蔬菜、規律運動、防跌防撞等,至於是否需藥物治療,則可以諮詢醫師,以獲得專業意見。
(作者為彰化秀傳紀念醫院骨科部醫師)