文／劉耀隆
30歲出頭的男性走路姿勢有點怪地進入診間，並帶著羞澀的語氣說：「醫生，我下面那裡很痛，且包皮上有膿…」詢問他的病史，並且做了一些理學檢查，確定診斷為龜頭包皮炎。我問他：「最近會覺得很口渴嗎？有沒有糖尿病家族史？」病患回答說，最近真的常覺得口渴，母親患有糖尿病。於是我幫他抽血化驗，檢查發現空腹血糖379mg/dL，糖化血色素高達12.5%，確定診斷為糖尿病併發包皮龜頭炎。
包皮龜頭炎是男性生殖器官常見的炎症，通常影響包皮和龜頭。包皮龜頭炎的主要症狀包括：紅腫、疼痛、搔癢，甚至可能出現分泌物與化膿。其成因多樣，可能與感染、衛生習慣不佳、過敏或其他皮膚問題有關。然而，糖尿病患者罹患包皮龜頭炎的風險更高，這是因為糖尿病可能造成血糖升高，間接促進包皮龜頭炎的發展。
糖尿病患者容易因為血糖控制不佳而導致免疫系統較為脆弱，易受細菌或真菌感染。特別是當血糖值長期較高時，尿液中也可能含有葡萄糖，這為細菌和真菌提供了良好的生長環境，尤其是在包皮下，這樣的情況使得包皮處更易發炎。此外，糖尿病還會影響皮膚的癒合能力，使得包皮龜頭炎不易痊癒。
對糖尿病患者而言，應更加注重個人衛生和血糖控制。定期清潔包皮和龜頭部位，保持乾燥是重要的預防措施。
糖尿病患者應定期檢查血糖，並在醫師的建議下進行糖尿病管理，以降低感染風險。如果出現包皮龜頭炎的症狀，應盡快就醫，接受適當的治療。
（作者為台中耀隆腎臟內科診所院長）