文／廖晏農
30多歲的小喬（化名），第2次懷孕初期時，胎兒心跳停止，做了人工流產手術，因為第1次懷孕也是以早期流產收場，進而前來中醫門診尋求協助。
看診時，除了詢問病史、體質外，也從其過去所做的西醫相關檢查，得知小喬是多囊性卵巢症候群患者，而她也是醫事人員，需要輪班工作。於是先建議她做好流產後的調理，接著依據小喬體質狀況配合月經週期，採用調補肝脾腎、衝任氣血的藥方，如此經過3次月經週期後，將身心狀態調整好，為下一次懷孕做好準備。
5個月後，小喬第3次懷孕，建議除了繼續以中醫固胎、養胎、保胎的藥方搭配穴道針灸外，也請她跟職場上司、同事們協商調整工作內容，其上司和同事們也多能理解體諒，營造出一個對孕婦友善的職場。
中藥搭配針灸調養體質
小喬在懷孕期間產檢大致正常，出現的身體不適如孕吐、感冒咳嗽等，都在婦產科醫師及中醫師處置下安然挺過。最後接近預產期時，處方改以保產無憂方服用，小喬日前順利足月自然生產，母女均安。
中醫認為，每一次流產或小產對母體身心都是一種損傷，雖然小喬尚未達到習慣性流產3次以上的定義，但為了避免憾事再次發生，建議從第2次流產後積極以中醫藥方調整好體質，從懷孕後至預產期前也持續接受中醫藥方及針灸照護母胎，確保生機。
回顧小喬在懷孕期間所使用的中醫藥方裡，白朮（圖1）與黃芩（圖2）為中醫常用的安胎藥物，源自於東漢末年醫書《金匱要略－婦人妊娠病脈證并治第二十》中的安胎養胎方劑。黃芩具有清熱化濕、涼血安胎之功效；白朮則有健脾除濕、補氣安胎的功能。臨床安胎使用，中醫師都會依照孕婦體質症狀調整安胎藥物比例。而其他具有固胎養胎效果的中藥如桑寄生（圖3）、續斷等，也可以搭配使用。
建議女性朋友，若過去曾經歷過流產或小產，可尋求合格的中醫師做好懷孕前體質調養，而懷孕期間中醫藥方或針灸的使用，都有其高度專業性與禁忌事項，若有任何懷孕期間的身體不適，請找中醫師協助，切勿自行服用非中醫師處方或任意刮痧按摩而徒增憾事。
（作者為高雄長庚醫院前中醫婦兒科主任、中醫師）