▲林德福醫師表示，徐男胰管癒合不全又長期喝酒，終釀慢性胰臟炎。
（大千綜合醫院提供）
記者彭健禮／苗栗報導
46歲徐姓男子因工作應酬常喝酒，三不五時就因腹痛到鄰近醫療院所打止痛針，不痛後又繼續喝酒。日前他因左上腹再次疼痛，打止痛針也無法緩解，到苗栗市大千綜合醫院急診，電腦斷層檢查發現他的胰臟周圍發炎、胰管擴張且胰臟尾部有胰管內結石，診斷為慢性胰臟炎；經內視鏡逆行性膽胰管攝影術治療後，順利緩解腹痛，他直呼：「以後不敢再喝酒了！」
大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福表示，個案徐男本身有罕見的胰管癒合不全，也就是胰臟發育異常的問題。一般來說，胰臟在發育過程會由兩個胰管融合而成一個完整的胰管，主胰管經由大乳突進入十二指腸；但少部分人的融合過程沒有完成，導致主胰管經由小乳突流入十二指腸，大多數情況下，不會有症狀，少部分病人會出現慢性胰臟炎。
▲徐男不僅胰臟發炎，且胰管內有結石（圓圈處），經治療後順利恢復。（大千綜合醫院提供）
胰管放置支架 緩解反覆腹痛
林德福指出，慢性胰臟炎最常見的原因就是酗酒，少數的原因是胰管癒合不全、囊狀纖維症及某些自體免疫性疾病。而個案不僅有胰管癒合不全，又加上長期喝酒，因此罹患慢性胰臟炎的機會相對高出許多。
他說明，慢性胰臟炎的治療方式包括：藥物治療、內視鏡治療，以及外科手術。此次個案是以內視鏡逆行性膽胰管攝影術治療，從小乳突開口使用氣球擴張主胰管的開口，再以取石氣球將胰管結石拖至十二指腸，讓結石自行排出，最後放置胰管支架來減輕胰管內壓力，順利解決病人多年的疼痛問題。
林德福提醒，預防慢性胰臟炎最重要的還是戒酒，否則就會如同個案的狀況一樣，反覆的腹痛纏身，甚至止痛針都無法緩解。