文／余宜叡
除了耳熟能詳的飲食、運動與藥物可以輔助減重外，抒發壓力與調整情緒，對於減重與維持也至關重要。
以替代行為 避免壓力性進食
肥胖患者中，許多都有壓力性或情緒性進食的問題，而攝取過多身體不需要的熱量。因其壓力過大或情緒不穩，導致患者會以特定的食物，來療癒壓力或情緒，這些特定食物通常都是炸、油、鹹、辣等不健康且高熱量的食物，如：鹽酥雞、雞排、泡麵、洋芋片、花生等。事實上，身體其實不需要這些熱量，但養成這樣的進食習慣後，體重就會直線上升。
40多歲的王先生，因職場工作不順，開始出現壓力性進食，體重與剛進公司相比，胖了快30公斤。經由減重團隊從飲食運動與藥物協助下，同時也以替代行為來因應王先生的壓力性進食，後續體重繼續穩定緩慢地下修，體重減了10公斤以上。
最近回診，他分享自從轉換新的職場後，雖然薪水變得少一些，但工作時很開心，以前工作回來會很想吃的高熱量食物來紓壓，現在就不會像以前那樣那麼想吃，王先生深深體會到壓力情緒對體重的影響。
實務上，減重常常忽略到心理介入這一塊。根據成人肥胖防治指引手冊，當身體質量指數（BMI）≧27，就建議心理介入輔助減重，不過一般民眾不知道外，也缺乏對減重心理介入的認識，因此影響減重的成效與維持。
從心減重
可諮詢身心科醫師
從心減重，建議患者可先試著自我察覺，感受壓力與情緒的存在，透過看書、畫畫、運動、聊天等非進食的正向方式，處理過大壓力與情緒問題。
若成效有限或有問題，可找尋減重團隊、身心科醫師或心理師的諮詢與協助，減體重外，也要減壓！
（作者為員榮醫院社區醫學部主任暨減重門診醫師）
