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乳腺膿瘍難啟齒 老婦高燒送急診

2021/11/15 05:30

▲洪毓婷醫師發現李婦乳房有腫塊且流膿。(部立新營醫院提供)

記者王涵平/台南報導

70歲李老太太近日突然高燒及食慾不振,對於身體的異狀卻不好意思說出口,進一步被兒子送到衞福部新營醫院掛急診,經檢查發現李婦乳房有腫塊且流膿,乳房外科醫師洪毓婷表示,乳腺膿瘍不可怕,羞於求醫,小心錯過治療黃金期。

李婦平時和兒子同住,兒子發現媽媽身體不適,媽媽卻似有難言之隱,又不知掛哪一科,只好趕緊帶媽媽至急診。醫師一掀開老婦上衣檢查,發現老婦的乳房腫痛已經好幾天,且摸到硬塊和流膿。

洪毓婷表示,乳房感染可能因穿乳環、刺青、手術造成,但大多為不明原因。當乳房因感染而產生紅、腫、熱、痛、硬塊、發燒,可能是乳腺炎的徵兆,若沒有及時治療,可能進展成乳房膿瘍,好發於20至50歲女性,常見於乳房外上側,只是中央(乳暈下及乳暈周圍)或乳房周邊仍可能發生。

她說,透過理學檢查(乳房腫塊、發紅、發熱、皮膚增厚、疼痛等)症狀評估,藉由乳房超音波評估膿瘍大小及深度,若超音波檢查發現膿瘍較小或少部分積液,可先口服抗生素;遇症狀不典型、持續復發或未改善,則可安排乳房攝影幫助鑑別診斷。

膿瘍首要療法為細針抽吸,可搭配超音波導引抽吸膿瘍及盥洗膿瘍腔,收取細菌培養與配合抗生素治療,其治療成功率高達85%,若多次細針抽吸治療狀況未改善,則需考慮手術切開引流。

洪毓婷也建議,乳房感染急性期過後,可安排乳房攝影以確定治療成效及排除是否有其他病灶。

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