文／朱宥綸
許多人都有拇趾外翻的困擾，統計上，有1/4的人有這樣的問題，女性發生率更是男性的10倍。其中，最為困擾患者的，就是穿鞋和走路腳會痛，有拇囊炎或蹠骨痛等足部症狀。嚴重的還會擠壓到第二趾，造成摩擦疼痛，甚至形成爪形趾或錘狀趾。
拇囊炎或蹠骨痛嚴重 會擠壓到第二趾
而拇趾外翻的角度並不是永遠固定的，隨著年紀增長，程度會越來越嚴重，角度更大，本來沒有症狀的，也會變得很不舒服，造成生活上的困擾，尤其是有需要穿高跟鞋的職業女性，簡直是痛不欲生。
◎該怎麼處理？
在輕微的狀況下，可以選擇穿寬楦頭、材質柔軟的鞋，使用矯正器、矽膠軟墊及鞋墊等，來嘗試改善。
值得注意的是，這些方式只能減緩症狀及惡化速度，並無法矯正回原本角度，僅有少部分研究表示矯正器有效果，但範圍也極其有限。
◎要不要手術？
當鞋墊或矯正器等非手術的方式，症狀都無法緩解，無法好好走路，嚴重影響生活及工作，就是需考慮手術治療的時候了。
非由外觀來評斷手術的必要性，畢竟每個人的身形、足部結構、步態等都不盡相同，同樣的外翻角度，症狀也不一樣，有的人屬於輕度外翻，卻十分疼痛，有的則不然。
至今為止，手術方式有逾150種，傳統上的矯正截骨與軟組織手術，需2-3個手術傷口，常讓患者卻步。
近年有發展出微創的手術方式，以1公分的切口完成矯正，時間短、失血少、恢復快，研究上也沒有骨壞死及拇趾內翻等嚴重併發症。
足部功能對於生活的重要性不言而喻，若有拇趾外翻的症狀無法改善，建議及早就醫，請專科醫師評估及諮詢，選擇適合的治療方式，減少併發症的發生。
（作者為新光醫院骨科主治醫師）