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8旬嬤腹痛就醫 意外發現是「鏡面人」

2022/01/03 10:51

80歲阿嬤因左上腹痛掛急診,經電腦斷層檢查,意外發現阿嬤是一個內臟位置左右顛倒的「鏡面人」,一般外科醫師古君平診斷為急性膽囊炎,而不是胃痛或大腸發炎。 (記者廖雪茹攝)

〔記者廖雪茹/新竹報導〕一位年約80歲的阿嬤,因左上腹痛前往中國醫藥大學新竹附設醫院急診,經電腦斷層檢查,發現阿嬤是一個內臟位置左右顛倒的「鏡面人」,一般外科醫師古君平診斷為急性膽囊炎,而不是胃痛或大腸發炎,透過腹腔鏡微創手術,花了比一般膽囊手術3倍的時間,約1個半小時切除膽囊,阿嬤術後兩天順利出院。

古君平表示,所謂的「鏡面人」,就是包括腹腔、胸腔內器官的位置與一般人剛好相反,例如一般人心臟脾臟在左邊,肝臟位於右邊,鏡面人心臟脾臟在右邊,肝臟在左邊,就好像正常人的鏡中影像,因此有此稱呼。

「鏡面人」是一個罕見的遺傳病,發生率大約是萬分之一左右,不過內臟功能跟一般沒什麼差別,所以只要沒有生病沒做檢查,一般人不會知道自己的內臟跟別人的位置不一樣,這次阿嬤因為急性腹痛做電腦斷層,才發現她的內臟跟一般人相反。

因為「鏡面人」的特殊性,醫師診斷需特別小心,否則可能把病患左上腹痛當成是胃痛治療;實際上膽囊炎發生誤診,尤其在施以手術時,與醫生的熟悉手勢有所不同而增加難度,對外科手術而言是一項挑戰。

古君平指出,膽囊切除是常見手術,膽囊功能儲存膽汁,膽汁是肝臟製造,膽囊切除之後,肝臟還是會正常分泌製造膽汁,因此對生活並不會有太大影響;多數人可能在術後1個月容易拉肚子,等肝臟適應即可恢復正常生活。

膽囊結石或膽囊炎是一個膽囊結石的情況,膽囊結石如果塞住,膽汁分泌不出來就會腹痛,膽結石在臨床上有四個好發族群4F:Female女性、Fat肥胖的人、Forty40歲、Fertile多產婦,即40歲左右肥胖的多產婦女可能比較容易有膽結石。建議高風險族群少油膩少油炸,三餐盡量正常讓膽汁、膽囊順利工作,比較不會有膽汁淤積或膽結石的風險。

阿嬤是一個內臟位置左右顛倒的「鏡面人」,一般外科醫師古君平診斷為急性膽囊炎,而不是胃痛或大腸發炎,透過腹腔鏡微創手術,阿嬤術後兩天順利出院。 (中醫大新竹附醫提供)

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