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心室頻脈險死 電燒手術助脫險

2016/05/17 06:00

一名50多歲的林先生,出現心律不整現象,且病況嚴重到會致命,接受心臟電氣燒灼手術後才脫離危險,現在林先生身體回復良好。(記者林彥彤攝)

記者林彥彤/台北報導

醫師鍾法博指出,透過電極導管(圖中藍線)經血管送入心臟腔室特定部位,釋放射頻電流讓局部心肌組織壞死,才可達到除去心室頻脈的目的。(記者林彥彤攝)

50多歲的林先生有抽菸的習慣,不久前出現胸悶、胸痛現象,到醫院檢查後發現心臟血管嚴重堵塞,接受心臟繞道手術,不料手術後又出現心律不整現象,且病況嚴重到可能致命。林太太回想當時,林先生已陷入昏迷,使用葉克膜維繫生命近14天,但情況不見改善,直到接受心臟電氣燒灼手術後才脫離險境,現在林先生身體恢復良好。

收治林先生的北榮心臟內科主治醫師鍾法博指出,林先生罹患的心律不整正是致命性最高的「心室頻脈」,由心室所造成的快速心律不整,患者一分鐘心跳高達100到200下,導致心臟負荷過大,使患者出現低血壓或甚至沒血壓造成休克。因此必須透過電極導管經血管送入心臟腔室特定部位,釋放射頻電流讓局部心肌組織壞死,才可達到除去心室頻脈的目的;而患者術後也要將既有的壞習慣如菸或酒戒掉,也要避免咖啡、茶類等食物可能刺激心脈活動。

心臟內科主治醫師林彥璋則表示,林先生的心室頻脈是缺血性心臟病所造成,其他像心律失常右心室心肌病變頻脈患者,或是患有布魯格達症候群的患者也有可能引發心室頻脈症。臨床症狀表現有不明原因昏厥、胸悶或是心悸等,提醒過去曾發生過心肌梗塞、心臟功能不全、有過昏厥病史或猝死的家族史等民眾,要小心且定期追蹤。

台北榮總內科部主任陳適安說,北榮心律不整醫療團隊結合影像學、醫工軟體、定位儀等世界先進設備;過去「心臟電氣燒灼手術」治療上,患者術後平均追蹤2到4年,存活率達95%以上,希望能讓更多病患免於猝死的風險。

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