文／謝依婷

小恩（化名）今年剛從幼稚園畢業，開心地等待要去上小學。可是他的媽媽卻很煩惱、很擔心，因為小恩是一個活潑好動的男孩，他很喜歡去上幼兒園，因為有好多小朋友陪他玩。

可是在溜滑梯或盪鞦韆時，小恩常常等不及就插隊；在球池裡玩的時候，小恩玩得太high，一不小心就打傷了一位小朋友的眼睛。後來，大家都漸漸不喜歡跟小恩玩了。

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除此之外，老師也跟媽媽說，小恩上課很不專心，大家都在畫畫，只有小恩拿著彩色筆滿場跑，還把別人的圖畫塗壞了；老師開始教注音符號ㄅㄆㄇㄈ，小恩常常搞不清楚ㄈ的開口朝哪邊、或把ㄉ跟ㄌ搞混，請他擦掉重寫，他常很生氣。

老師在小恩要畢業之前，慎重告訴媽媽：「小恩是一個善良聰明的孩子，但是他的注意力實在太差、也太好動了，您可能要把他帶去醫院讓專業醫師評估，不然我擔心上小學適應會有困難，也會影響到他的學習。」

媽媽一聽青天霹靂，心想：「我的孩子有這麼糟糕嗎？」

注意力不足過動症（ADHD）並不罕見，學齡兒童當中約有3%-9%的發生率，平均一個班級可能會有兩到三位。

由於大腦功能的異常，注意力不足的孩子，注意力持續度短、容易分心；常常丟三忘四、做事情有頭沒尾；對需要集中精神的事情顯得沒有耐心，也因此學習成效不彰，甚至導致認知能力落後，合併智能障礙。若有過動症狀，孩子活動量高，像「屁股生蟲」般坐不住；衝動性高、上課愛講話，常常沒耐心等待或排隊。

前述症狀，在幼稚園時，通常並不明顯，隨著學校靜態課程增加，ADHD孩子的困難會漸漸浮現，書寫上的錯誤：如左右顛倒、遺漏細節等。進入小學，一堂課必須靜坐40分鐘，也因此ADHD的孩子常常在這時候被學校老師轉介，請家長帶來兒童青少年精神科的診間接受評估。

許多孩子接受藥物及行為治療後，注意力進步、衝動性下降，學習表現恢復應有的步調水準。同時，因為懂得「踩煞車」，孩子同儕關係也得到改善，自信心也提升了。

當孩子有困難時，常不會自己求助，此時家長的協助就是關鍵。經過適當的評估和治療，不少孩子在診間得意地報告：「老師現在都說我很棒！」

（作者為成大醫院兒童青少年精神科主治醫師）

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