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屁股痛坐不住 肛門瘻管作怪
記者何宗翰/新竹報導
新竹一名男子發現肛門周圍經常疼痛,且有分泌物,反覆發作長達半年,排便或坐著時都更加疼痛,就醫後,醫師觸診發現,他的肛門周圍有硬塊,且摸到一個管狀結構通往肛門,診斷為肛門瘻管,經手術治療後,已沒有再復發。
台大醫院新竹分院直腸肛門外科醫師陳姿君表示,肛門內的肛腺會分泌黏液潤滑肛門,當肛腺因糞便或異物阻塞時,則容易感染引起膿瘍。當膿瘍因自發性破裂或手術引流後,就有機會形成瘻管,兩疾病在分類上相同,多發生於男性,2/3的病人發生在20歲至40歲之間。
陳姿君指出,肛門膿瘍的臨床症狀包括紅、腫、痛、硬塊,較深部的肛門膿瘍通常在肛門部位會嚴重不舒服,可能反射到薦骨、尾骨或臀部,坐著時疼痛會加劇,同時會有解便困難,並可能有發燒的情況;肛門膿瘍及瘻管有時是起因於發炎性腸病、腫瘤、感染、外傷、放射線傷害或醫源性傷害等因素。
治療肛門膿瘍的方式是切開及引流,在引流膿瘍時,若可看到瘻管的內開口,可以同時進行瘻管切開手術,以避免將來須接受第二次手術;若瘻管與周邊括約肌的關係不明確時,可以只做切開引流手術,以避免括約肌受傷而造成大便失禁。
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