記者邱紹雯／台北報導

40歲的小玲（化名）偶爾便秘和腹部悶脹不適，只要工作一忙，腸子似乎就不會蠕動了，甚至一兩個禮拜都毫無「便意」，得靠灌腸藥加上強力瀉劑，才有辦法解除惱人的悶脹感。消化道檢查也找不出原因，經醫師診斷為腸躁症。

台北市立聯合醫院陽明院區消化內科主治醫師藍鴻杰指出，腸躁症不是病，是一種反覆腹痛或腹部不適，合併大便習慣或狀態改變的「症候群」。

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病患的腸道往往是「功能」上的異常而非「結構」上的病變，所以檢查不出異常，除了像小玲一樣的「便秘型」患者，還有壓力一大就拉的「腹瀉型」及兩種交替的「混合型」。

藍鴻杰說，腸躁症的主要症狀包括：過去3個月內，每個月至少有3天以上出現腹部不適或腹痛，發作時間超過6個月；腹部不適症狀會隨著解便而改善、腹痛發作伴隨著排便次數的增加或減少、腹痛發作時伴隨糞便外型或質地改變等，至少要符合兩項。

若出現體重減輕、血便、持續性的腹部疼痛或貧血等「危險徵兆」時，可能同時合併腫瘤或腸炎，須立即就醫檢查。

腸道蠕動的不協調、內臟神經過度敏感、腸道黏膜發炎、腸道內「好菌」和「壞菌」比例失衡、大腦與腸道間的交互影響等，都可能是造成腸躁症的原因，透過適當運動、飲食紀錄及發作日期、頻率等，都有助於掌握及改善症狀。

坊間盛行吃益生菌可改善腸躁症，藍鴻杰說，目前無明確證據證實益生菌有治療效果，頂多有輔助功能；若使用藥物，包括服用膳食纖維、止瀉劑等，都需在醫師指示下進行。

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