文／許欣偉

憂鬱症患者小明（化名）看診時描述21日得知捷運殺人事件時，忽然開始擔憂會不會有熟悉的人受害，內心的安全感瞬間剝落。他中斷了手邊的工作，立刻用LINE聯絡女友和姊姊，關心對方是否安好。他清楚女友那時候不會在板南線上，因此懷疑自己的反應是否太過焦慮？個性是否太懦弱？是不是又快發病了？

我向小明保證他不是發病，一般人聽到這則新聞、看到那些畫面，會感到恐懼其實是正常的反應。這樣的創傷事件牽涉到死亡和嚴重身體傷害，已超出多數人的日常生活經驗，其殘酷會讓人感到害怕、恐怖和無助。

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另外一位恐慌症患者小英（化名）表示，她昨晚睡不好，今天如同往昔搭板南線來看診，一路上都很緊張。原本她因恐懼想改變交通方式，但又擔心看診遲到，於是找弟弟陪同，戰戰兢兢地搭捷運來。我稱讚小英很勇敢，也肯定她主動向弟弟求助。

兩位患者都採行了有助身心調適的因應方式：創傷事件破壞我們對安全依附關係的想像，進而粉碎基本信念如生活是可預測的、世界是良善的等，造成意義的崩解。

小明利用原本的人際網絡，連繫家人和朋友抒發情緒並表達關心，重新確認既有的依附關係及親密感。創傷事件經常造成迴避行為，例如不坐捷運、避談此事，然而迴避行為終將加重恐懼而非減少恐懼。

小英努力維持日常生活的作息與活動，雖暴露在令其害怕的情境中，其恐懼感將逐漸減少。

面對此駭人事件，適度的恐懼不是病態，多數人可以從創傷事件的心理影響中走出，在事件後幾週內逐漸康復。但恐懼應適時予以抒發而非壓抑，就好比防範水災，若只是加高堤防而不疏浚，將有決堤的危險。

媒體總是把焦點擺在窮究兇嫌犯行的計畫、殺人的動機等，但是無助於緩和恐懼，建議大家不妨把注意力改放在紓解情緒、關懷親友和恢復日常生活作息。

（作者為台北市立聯合醫院松德院區精神科醫師）

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