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健保三高重複領藥下降 督保盟批:數據無法盡信

2014/02/07 06:00

記者邱宜君/台北報導

健保署昨公佈近3年「三高」(高血壓、高血脂和高血糖)用藥重複率,每年平均下降5%到10%,認為情形大有改善;但醫改團體卻批評,重複領藥有些屬醫療需要,健保署只計算數據而未分析對民眾健康有何成效,也不去看各種杜絕浪費政策的貢獻程度,對醫師、病人都沒什麼參考價值。

據統計,台灣101年光是門診慢性病藥費就高達681億元,其中光是「三高」用藥就破半,包括降血壓藥257億、降血糖藥87億、降血脂藥25億,其中約有1%是重複領藥,金額恐高達數十億,一直是健保署力圖改善的難題。

健保署昨公佈99年至102年9月底,三高藥物重複率的每年平均降幅。重複率的定義是重複領藥的總人日,除以醫院或診所開藥總日數。

結果顯示,降血壓藥重複率在醫院每年平均降5.3%、西醫診所降7.1%;降血脂藥重複率在醫院每年平均降6.3%、西醫診所降4.9%;降血糖藥重複率在醫院每年平均降8.9%、基層診所下降10.3%,省下大筆藥費。

督保盟發言人滕西華表示,民眾若自費重複領藥,就不在健保署統計範圍,因此重複率可能被低估。此外,健保署也應分析高診次病人輔導、老人整合門診、居家藥事服務,各自對重複率下降的貢獻程度到底有多少,才能比較政策成效。

醫改會研究員沈珮涵說,民眾用藥後發現不良反應,或與其他藥物互相衝突,都有需要再就醫更換藥物,與四處逛醫院、拿藥的醫療浪費行為不同。健保署應針對重複用藥原因進行分析,才能找出真正有問題的就醫行為和醫療院所。

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