文／許弘昌

高齡化社會來臨，使得關節退化病人有增多的趨勢。當髖關節因高度退化、壞死、類風濕症、外傷或疾病，導致行動不便，甚至無法自理生活，經使用藥物或其他方法仍無法減輕症狀時，可能就得選擇以手術方式置換人工髖關節。

早年人工髖關節因設計、材質較差，手術後容易有鬆脫與磨損的問題，10年內，需要再置換的比率平均1到2成，部分甚至高達2到3成。造成鬆脫的主要原因是術後人工關節與骨頭的融合狀況不理想，一旦髖關節穩定度受到影響後，將會在體內脫落、移位，嚴重者甚至必須再次置換。

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所以在術前，醫病溝通非常重要，特別是目前人工髖關節手術材質有很多種，選擇合適材質及了解術後保養非常重要。

早年人工髖關節材質差 易鬆脫

在考量手術材質時，除了選擇適合的摩擦介面之外，挑選容易讓骨細胞及血液充分運作的骨生長介面，讓人工關節能夠牢靠的與骨頭結合在一起，其實也相當重要。

舉例來說，鉭金屬材質與人體骨頭介面構造相似，較不會讓骨頭鬆脫，骨頭也容易重新生長，提高了骨頭與人工關節的融合性，術後較不易出現髖關節再次鬆脫。

值得注意的是，在接受人工髖關節手術後，病患一定要確實回診，追蹤骨頭與人工關節之間的生長及融合狀況，確認髖關節穩定度。

（作者為中國醫藥大學附設醫院骨科部主任）

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