文／陳畏汝

70歲的李先生罹患慢性阻塞性肺部疾病，被家人發現呼吸喘、吃不下飯而送到急診。但因呼吸喘的症狀未改善，且氧氣濃度持續下降，緊急插置氣管內管後，轉入加護病房治療。

在呼吸照護單位工作多年，類似事件屢屢發生，照護的病患大多為慢性阻塞性肺部疾病，引發呼吸喘而插置氣管內管的患者屢見不鮮，詢問之下都有抽菸史，菸齡至少10年以上，患者幾乎為胸腔科的常客，歷經反覆插管的痛苦及疾病所帶來的不適，每次都會向醫護人員拍胸脯保證出院後，一定會戒菸。

請繼續往下閱讀...

這些病患主訴在家走路會喘，躺在床上也會喘，幾乎不能躺著睡覺，吃也吃不下，嚴重的話須仰賴氧氣，因而導致病患逐漸地不愛出門活動。

慢性阻塞性肺部疾病為肺功能呈現不可完全逆轉的阻塞性通氣障礙，它是慢性的、不可逆的呼吸道最大氣流量減少的一個過程。罹患此疾病的高危險群包括抽菸者（因香菸中含尼古丁物質，其抑制纖毛運動，使痰液堆積不易排出，而致感染）、男性（發生率高於女性）、長期面臨空氣污染者及因遺傳因素缺乏「α-抗肤蛋白酵素（α1-antitrisin）」者。

慢性阻塞性肺部疾病常見症狀有咳嗽、呼吸困難、呼吸過速、發紺、杵狀指、桶狀胸，主訴倦怠、厭食、軟弱、體重減輕，以及中樞神經症狀。

雖然慢性阻塞性肺部疾病為不可逆疾病，但可預防再發生。及早戒菸、預防上下呼吸道感染、外出戴口罩；平常可使用支氣管擴張劑做保養，做舉手擴胸運動，練習深呼吸，若無法自行咳痰者可請他人拍背，以促進痰液的排出。

應依照患者的體重攝取適當熱量（每公斤體重每日應攝取30到35大卡），少量多餐，並增加疾病的認知、藥物副作用的了解；病況較嚴重者可給予低流量氧氣治療，預防缺氧併發症。

（作者為桃園醫院亞急性呼吸照護病房護理師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法