▲謝家明醫師說明「整形式乳房保留手術」治療早期乳癌患者。（記者羅碧攝）

記者羅碧／台北報導

針對早期乳癌患者在接受傳統乳房保留手術與放射治療後，約有3成病患會出現乳房變形困擾，醫界已研發出「整形式乳房保留手術」，可以安全切除乳癌且保有乳房外觀，但並非所有早期乳癌患者均適用此治療方式，醫病在術前的溝通非常重要。

臺安醫院癌症多專科團隊乳癌團隊召集人謝家明醫師指出，目前治療乳癌的手術有「乳房全切除」和「乳房保留」兩種，如果腫瘤較小，採取乳房保留術對患者的身心衝擊較小，兩者術後的長期生存率相近。

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但如果患者接受傳統的保留手術治療，切除的乳房組織量超過全乳房的20%、腫瘤位在乳房內側及下方、下刀位置不佳、術後發生乳房脂肪壞死及感染，或是放射性治療引起纖維化組織收縮等情形時，就可能會出現患者在切除腫瘤後，乳房變形的情形。

謝家明表示，如果醫師在術前評估傳統的乳房保留手術效果不佳，患者也沒有吸菸、未罹患糖尿病等引發脂肪壞死或感染的危險因素時，可以使用「整形式乳房保留手術」。

所謂「整形式乳房保留手術」也就是在切乳房腫瘤時，合併使用整形外科的技術，達到保有較佳的乳房外觀、較寬的安全邊緣距離，以及增加保留乳房的機率。

在他一百多病例中，印象最深刻的是曾經在兩年前，使用此方法替一名46歲英國籍婦女切除其右乳1.2公分的腫瘤，並取出其隆乳的矽膠袋。患者在術後一年半追蹤時顯示，因手術傷口沿著乳暈進行（Round Block乳房手術），所以疤痕不明顯，乳房無凹陷，這名英國籍婦女感到非常滿意。

不過，如果患者的乳房有較豐滿、下垂、腫瘤較大等情形時，有可能在接受「整形式乳房保留手術」後，出現乳房左右不對稱情形，只要再進行對側縮乳手術就可改善不對稱。

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