文／林俊成

注意力缺乏過動症（簡稱ADHD）是兒童最常見的疾病，症狀大多在7歲以前出現，包括了不容易集中注意力、容易分心、坐不住、無法完成作業等，同時也有行為比較衝動或者顯現出好動、坐立不安的現象，導致他們在學校的表現常被認為有偏差行為，有時還伴隨著情緒和學習上的問題。

兒童常見疾病 多在7歲前出現

許多家長可能不知道注意力缺乏過動症與睡眠障礙之間存在很高的關聯性，其症狀有時和睡眠不足造成的現象很類似，這也意謂著某些孩子其實罹患了睡眠障礙，卻可能被診斷為注意力缺乏過動症。

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每個父母在養育孩子的過程中，都知道一個睡不飽且很疲倦的孩子，容易出現調皮、胡鬧、衝動、過動、發牢騷、情緒善變、難管教；另外，因為上課期間產生的睡意常導致學習問題，包括不容易吸收知識、難以集中注意力或維持專注、反應遲鈍、邏輯判斷力變差、記憶力不佳等，導致在校成績一落千丈。其實不難發現睡眠障礙產生的問題簡直就是注意力缺乏過動症狀的翻版。

許多罹患注意力缺乏過動症的兒童，都為慢性睡眠障礙所苦，常常難以入睡、睡眠常中斷且睡得不安穩。

國內、外研究都發現，注意力缺乏過動症的兒童與青少年患者當中，至少有一半以上都存在著睡眠障礙，所以注意力缺乏過動症不但容易有睡眠上的問題，這些睡眠問題也容易讓注意力缺乏過動的症狀更惡化。

治療注意力缺乏過動症的藥物，像是利他能（Retalin）或專司達（Concerta）有時也會產生入睡困難，但除了藥物影響外，孩子若有睡眠問題像是失眠、阻塞型睡眠呼吸中止症、不寧腿症候群或週期性肢體抽動症等，都會出現與注意力缺乏過動症類似的症狀。

因此，當小孩出現類似過動、不專心的現象，有可能是睡眠障礙所造成的問題。不過一般家長容易忽略孩子的睡眠狀況，因此需要特別注意小朋友在夜間睡眠是否睡不安穩？出現打鼾、呼吸中止或者腳不自主的抽動等現象。

若孩子睡眠過程中出現前述症狀，建議至各醫院精神科或睡眠中心詢問專業的醫療團隊做評估，並以多頻道生理記錄儀、活動腕錶及睡眠日誌追蹤小孩的睡眠情況，依實際的問題接受合適的治療，不但能提升睡眠的品質，還能改善注意力缺乏過動症造成的各種異常舉止。

（作者為中國醫藥大學附設醫院精神醫學部臨床心理師）

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