▲詹建勝醫師（右）指出，經放、化療後，林姓男子（左）的下咽部已經看不到腫瘤。（記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導

▲林姓男子的下咽癌位於食道、喉嚨交界處。（記者蔡淑媛攝）

49歲的林姓患者抽菸、喝酒、吃檳榔20多年，今年初感覺喉嚨痛、牙痛、吃東西卡卡的，右頸出現腫塊才就醫，發現罹患第4期下咽癌，在接受多次放射線治療及化學治療後，現在電腦斷層掃描已看不見腫瘤。

醫師提醒，近年胃食道逆流患者增多，下咽癌發生率也提高，除了吸菸、喝酒、嚼檳榔是危險因子外，愛喝熱湯、愛吃「吃到飽」餐廳，都會提高罹癌風險。

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這名林姓患者昨天表示，發現罹癌前，每天要抽一包菸、喝半瓶高粱酒和嚼100元檳榔。今年初感覺喉嚨痛、吞嚥有異物感，短時間就瘦了5公斤，才急著四處到耳鼻喉科診所就診。

今年4月到林新醫院檢查發現，右側下咽處有3公分大的腫瘤，並且轉移到右邊兩側頸部淋巴，罹患第4期下咽癌。

放射科主任詹建勝說，下咽位於食道和喉嚨交界處，傳統晚期下咽癌治療要做全喉切除，會影響聲帶，要進行食道重建，術後只能管灌飲食、無法發聲說話，讓林姓患者相當排斥，後來接受7週35次的萬能刀放射治療，合併1個月4次化療，3個月後，電腦斷層掃描已看不到腫瘤。

詹建勝說，下咽癌位居頭頸部癌症第3名，下咽癌只有1到2公分時，症狀不明顯，患者常誤認是感冒、慢性咽喉炎，未積極就醫。等到腫瘤長到3公分以上，患者感到吞嚥困難、聲音沙啞、淋巴轉移，出現頸部腫塊才會就醫發現罹癌。

耳鼻喉科主任田輝勣指出，以前下咽癌多以開刀治療，要進行全喉切除，患者常會放棄治療，第4期患者5年存活率低於3成，「預後」效果比喉癌和食道癌差，但現在治療技術進步，以萬能刀合併標靶治療效果比手術好，成功率超過5成。

國人飲食習慣改變，胃食道逆流患者增加，下咽癌發生率已超過喉癌，與食道癌差不多，應少喝過熱的湯和吃太飽，有吸菸、喝酒或嚼檳榔習慣的人，若出現吞嚥疼痛、聲音沙啞、頸部有腫塊、喉嚨卡卡，超過1到2週時最好就醫檢查。

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