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爛瘡纏身10多年 可能不單純是過敏
記者洪素卿/台北報導
台灣每3-5個小孩就有一個過敏,不過,如果家中過敏兒不僅經常皮在癢,甚至還會生瘡、流膿,不只反覆有中耳炎、鼻竇炎,甚至嚴重到肺炎、肺氣囊腫,一年要住院好幾次,那可得小心,他可能不只是過敏,而是罕見的先天免疫缺損、甚至是「賈伯斯症候群」!
可能罹患賈伯斯症候群
林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師李文益指出,賈伯斯症候群是一種高過敏抗體反覆性感染症候群,命名源自聖經Job章節,信徒Job從頭頂到腳因為反覆感染而長出膿瘍般的結節。
患者因為基因突變,有的先天抗金黃色葡萄球菌的能力較弱,有的抗病毒T細胞功能比較差。但因為過敏抗體高、加上身體症狀也有些過敏表現,也因此,有時候會被以為是過敏。
今年17歲的林小弟,就是一個賈伯斯症候群的患者。除了一般皮膚搔癢症狀,林媽媽說,林小弟從2歲時身上開始出現不明膿腫,最早是長在頭上,當時以為是俗稱的「粒仔」,還使用民俗療法、貼了一頭黑皮膏藥。結果一點效果都沒有。
林媽媽說,「進了開刀房要清創引流,醫師衝出來說,他的膿瘡怎麼那麼大?」
住院頻繁 反覆感冒發炎
出院後以為沒事了,沒想到幾個月後又開始出現,直到12歲到長庚醫院前,林媽媽形容,林小弟幾乎是每半年就住一次院,除了頭上,包括後背、大腿皮膚上也會冒出不明的膿腫,而且反覆鼻竇炎、中耳炎甚至肺炎感染。「最嚴重時一年要住院4、5次,最長一次住到兩週。」抗生素從第一線抗生素、打到後線抗生素。
從第一線抗生素打到後線
李文益指出,林小弟的情況跟一般過敏症有三大不同,包括反覆性的皮膚感染,而且比一般過敏兒更容易有呼吸道感染、鼻竇炎、肺炎等情況。經檢查,林小弟是屬於基因突變影響抗菌功能。這類患者通常也會有戽斗,以及乳牙還沒掉、恆齒就要長出來的情況。目前已經用藥控制中。
他提醒,一旦孩子一年內感染中耳炎高過4次、嚴重鼻竇炎2次以上、肺炎2次以上,連續使用2個月抗生素仍未改善,新生兒時期長得很慢,有反覆性的深層皮膚或器官膿腫,常有口腔鵝口瘡或黴菌感染等,不同於一般過敏兒症狀時,就該留心孩子可能不單純是過敏。
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