記者王昶閔／台北報導

台灣器官移植新突破，巧妙運用抗排斥藥及免疫監控，保留患者脾臟完成腎臟移植手術。

台灣器官移植醫學又有新突破！台大醫院繼完成血型不相容、交叉試驗陽性腎臟移植後，又完成國內首例免切除脾臟活體腎臟移植，可望降低手術併發症與長期感染的風險。

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三十七歲的邱堯明因亂服止痛藥，引發尿毒症，得終身洗腎，弟弟邱銘輝為了幫助哥哥慷慨捐腎，但因兩人血型不相容，原本受贈的邱堯明須切除脾臟，但台大在歷經過去六例高難度移植後，巧妙運用抗排斥藥與免疫監控技術，在保留脾臟下，完成移植。

台大外科部主治醫師蔡孟昆指出，前年底，台大完成首例血型不相容的活腎移植，因血型不相容排斥機率較高，因此當時是靠著血漿置換術、脾臟切除術與抗排斥藥物，降低排斥反應，才順利完成手術。

脾臟是人體免疫細胞大本營，切除後雖然有利移植，但蔡孟昆表示，多挨這一刀，病人就得多冒出血、感染的併發症風險，且理論上，少了脾臟的人，日後免疫力會略低，感染疾病的風險提高。

邱堯明原本是砂石車司機，因痛風纏身，經常到診所打止痛針，平日又愛吃止痛藥，三年前終於腎臟衰竭，必須終身洗腎。但一週得洗腎三次、每次四小時，讓他丟了工作，只能靠太太養家，人生變成黑白。基於手足情深，六個兄弟姊妹召開家族會議，討論捐腎事宜，最後小弟邱銘輝挺身而出。

為了保留脾臟，邱堯明在移植兩週前開始服用抗排斥藥，抑制脾臟B細胞生成，術前又四度進行血漿置換術，洗去殘存抗體，手術過程順利，兩週後出院。

蔡孟昆指出，雖然脾臟沒有切除，但免疫系統會慢慢「遷就」這顆外來腎臟，抗排斥藥也可逐年減量。但術後均須進行免疫監控，若出現難以克服的排斥現象，逼不得已時，還是得再動刀切除脾臟。

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