▲中藥材。

圖．文／廖千慧、廖婉絨

40歲的李先生最近睡到半夜，會突然咳醒，影響睡眠，他發現每次吃得飽飽後睡覺，會咳得更嚴重。因為有過敏體質，他認為是因為時序邁入秋季引發支氣管過敏，自行購買成藥服用一星期，不但咳嗽加劇，還多了胃脹、胃悶痛、心口灼熱、口臭的症狀，於是尋求治療。

經詳細問診後，發現李先生並沒有頭痛、畏寒、打噴嚏、流鼻水等外感症狀，卻有胃脹悶痛、口臭、胃嘈雜、泛酸、心口灼熱等症狀，尤其在吃甜食後，胃不適及咳嗽、咽喉乾痛的症狀會加劇，加上脈滑數、舌苔白厚膩，診斷他是「胃食道逆流」引發的咳嗽，中醫認為是「脾胃痰熱」引起的「食傷咳嗽」。

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食傷咳嗽是內傷咳嗽的一種，特別是在立秋後，因為吃太多高油脂的月餅及烤肉，造成脾胃受損，痰熱內生，上逆於肺，引起咽喉乾痛、聲音沙啞、咳嗽，尤其是平躺睡覺時，痰熱上逆更甚，以至於出現突然嗆咳不止的情形。

痰熱犯肺引起的咳嗽，真正的病位其實在胃，早期卻不見得能察覺胃不適的症狀，所以常被誤當外感咳嗽治療，誤服感冒成藥後，往往造成胃黏膜受傷，而出現胃悶痛、口臭，甚至心口灼熱等胃酸上逆症狀，形成惡性循環。

針對痰熱上逆於肺的咳嗽，給予中藥厚朴、陳皮以燥濕化痰；山楂、神麴、萊服子以消食除脹；石斛、沙參、玉竹、麥門冬以生津益胃，養陰清肺；海螵蛸制酸止痛；枇杷葉和胃降逆、化痰止咳。

還要禁吃月餅甜食、烤肉油膩及茶、咖啡、麻辣鍋等刺激性食物，吃飯只吃7分飽，剛吃飽不能立即平躺或趴睡，睡前3小時不能大量飲水，更不能進食。

李先生在服藥並配合調整飲食一週後，咽喉痛及咳嗽症狀明顯改善，口臭、胃悶痛、心頭灼熱的程度也減緩，再繼續服藥兩週後，症狀已完全改善。

胃食道逆流好發於男性、肥胖或孕婦這些腹腔壓力比較大的人，以及抽菸、酗酒的人。根據國內健保資料庫統計，每年10月、11月正是胃食道逆流發生率最高的時期，推論是因為秋冬感冒流行，頻服感冒藥破壞了胃黏膜；以及秋冬胃口大開，吃太多油膩、甜食、辛辣等引起胃酸過多的食物。

中秋佳節將近，月餅和烤肉雖然美味，但適量就好，不要暴飲暴食反而傷了身體。（作者分別為御絨中醫診所主任醫師、御絨中醫診所院長）

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