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輕忽無痛性血尿 竟罹泌尿上皮癌
▲萬芳醫院泌尿科主治醫師蕭志豪表示，電腦斷層攝影顯示，患者左側腎盂出現腫瘤，切片結果證實為泌尿上皮癌。（記者林相美攝）
記者林相美／台北報導
長期血尿別輕忽。一名60餘歲男子反覆血尿，他原以為是蚊帳打中左腰導致血尿，但血尿持續3個月都未改善，就診才發現，他的左側腎盂出現腫瘤，確診為泌尿上皮癌。醫師提醒，泌尿上皮癌有超過8成的病患以血尿為主要症狀，但因是無痛性血尿，容易忽略。
萬芳醫院泌尿科主治醫師蕭志豪昨天指出，腰部、腹部受到車禍等重大撞擊，確實會出現血尿，但症狀通常只持續一週，隨著傷口痊癒，血尿越來越淡，不過，該名病患血尿長達3個月，時而正常且完全不會痛，但也沒有改善，超音波檢查發現他的左腎有不正常陰影，切片結果證實罹患泌尿上皮癌，經切除手術後恢復良好，兩週後就開始工作。
蕭志豪解釋，無痛性血尿多半沒有疼痛，沒有頻尿、急尿等不適，有時甚至只有肉眼無法發現的血尿，導致病人罹病而不自知，而無痛性血尿的原因包括腎絲球炎、腎臟結石、腎臟血管病變、攝護腺肥大、過度劇烈運動、藥物使用或泌尿道惡性腫瘤；值得注意的是，膀胱癌有85%至90%會出現血尿，泌尿上皮癌亦有8成以上患者出現血尿症狀。
蕭志豪說，泌尿上皮癌僅次於攝護腺癌，為第二常見的泌尿道腫瘤，好發於50至70歲，男女比例約2：1，危險因子包括男性、年齡大於60歲、抽菸、職業暴露於芳香胺或化學染料、家族遺傳、含砷飲用水（烏腳病）、馬兜鈴酸中草藥，常見症狀包括血尿（75%）、腰痛（18%）、解尿困難（6%），民眾若有類似症狀最好儘速就醫。
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