▲中年男性病患，在魚市場工作，長期接觸水造成2到5指的指甲變得粗糙且厚薄不一，指甲表面失去光澤呈霧狀，指甲尖端與甲床分離。（照片提供／ 劉權毅）

文／劉權毅

▲年輕女性病患，因頻繁做水晶指甲造成大拇指指甲變薄有裂痕，稍一不慎撞到即裂開。（照片提供／ 劉權毅）

陳小姐是一位網拍模特兒，有時候得拍一些鑽戒等首飾的廣告。為此，她格外重視指甲的美觀。有一陣子陳小姐發現手指甲怎麼越來越易分叉、斷裂？嚇得她急忙求診。

經過檢查之後，發現是過度保養指甲造成的脆甲症候群（brittle nail syndrome）。

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健康的指甲應是粉紅色、光滑的甲板，韌度夠強。指甲變脆指的是指甲出現太軟易摺、變薄或過厚、甲床分離、分叉、斷裂、縱向或橫向裂溝、乾燥或砂紙樣粗糙面。

根據統計，約20%人口有指甲易脆的困擾，其中女性病患為男性的兩倍。為什麼指甲會變脆呢？原因可概分為兩類：

◎指甲板中角質細胞的黏著間隙出了問題（爪甲裂開onychoschizia），主要為外來因素造成，包括：

●長期水或潮濕環境浸潤（如在廚房、魚市場、游泳池工作）。

●化學物、酸、鹼、溶劑侵蝕（如指甲油、去光水、染料、油漆、電鍍液等）。

●急性外傷或慢性創傷（如敲鍵盤、打字、彈鋼琴等）。

●感染（如黴菌）。

◎指甲基質的生長板出現問題（脆甲onychorrhexis），主要為內在因素造成，包括：

●角化異常，如發炎性皮膚病（慢性濕疹、乾癬等）、腫瘤。

●內分泌或代謝疾病（如糖尿病、痛風、骨質疏鬆、甲狀腺疾病等）。

●血管疾病（如雷諾氏症候群）。

●組織缺氧（如貧血、真性多血症、類肉瘤病。

●放射治療或砷中毒。

●藥物（如A酸、抗癲癇藥）。

要治療易脆的指甲首要先找出原因加以去除，保養的方法包括：帶手套、塗抹凡士林或護手霜來保養指甲、定期修剪指甲，如果要擦指甲油，最好選水溶性指甲油才不會溶掉角質細胞的脂質，避免用含甲醛或丙酮的產品。

至於翹起或半裂的指甲，最好能在不傷及甲肉的情況下，剪去已分離部分的指甲，以免指甲越裂越開。（作者為國泰綜合醫院皮膚科醫師）

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