文／鄧正梁

凡患呼吸道疾病，咳嗽、哮喘日久，症見咳喘上氣、胸悶脹滿，嚴重者口唇、爪甲、耳垂青紫，氣短不續，古稱「肺脹」，類似現代的慢性阻塞性呼吸道疾病。

《黃帝內經》中的《靈樞．脹論》中首先提出：「肺脹者，虛滿而咳喘。」描繪出肺脹的典型症候。張仲景的《金匱要略》中提出：「欬而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀。」表現出肺脹的嚴重咳喘情狀，急迫的呼吸使眼睛都要凸出來的樣子。

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肺脹誘發最常見的原因是外感風寒，肺氣不能宣通肅降，導致嚴重咳喘。肺脹通常是疾病日久，病邪容易深入，如現代所說的慢性支氣管炎、哮喘病，嚴重者導致心肺症、肺氣腫、呼吸衰竭等。

X光片檢查可見肺部容積增大，曝光黑度較高，血氧分析可見缺氧，嚴重的有二氧化碳中毒。治療上最重要的仍是對症治療，如風寒外束要宣肺散寒、化痰等。

咳喘患者平日應注重保養，不輕易曝寒，不食冰冷，應視天候適時加減衣服，一有症狀，趕緊隨症治療。

喘咳嚴重，不能平臥者可加上氧氣筒增加血氧濃度，這樣才能夠有充足的休息睡眠。

痰嗽是咳喘關鍵，一定要加強化痰消炎，待症狀平復，才能稍減藥量；若見爪甲青紫、呼吸抬肩，動則氣促者應趕緊送急診室急救，待急性發作過後，再慢慢救治。（作者為桃園縣正梁中醫診所院長）

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