文／楊鵬生

楊小姐月經一直不是很規則，最近有點下腹痛，等了好一陣子，終於輪到她了，醫師問她最後一次月經何時來，她一問三不知，想了好半天，就是答不上來。她已有性經驗，但又拒絕內診。

臨床上常常在門診遇到上述個案，因病人提供的訊息太少，很容易造成誤診。有太多的女性朋友，從來不去記月經何時來、來了多久；有些人甚至懷孕了，也忘記最後一次月經在那個月，更別說是那一天，最後只能靠超音波檢查來確定懷孕的週數，和推估預產期了。

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台灣的健康教育課程中，從沒教導女性朋友們，要記住自己月經造訪的日子；自己的身體只有自己最了解，沒有第二個人會清楚知道妳的月經週期規則與否？來了幾天？會不會經痛？經痛幾天？這些訊息不但可以幫助了解自己的身體，也才能讓醫師充分了解妳的病情，優秀的婦產專科醫師，甚至只要充分了解妳的月經日誌，便可大約診斷出妳的疾病。有以下幾點建議：

●吾家有女初長成時，媽媽應教導女兒，記下每個月的月經何時來。

●依照國際醫學慣例，要記月經來的那一天，而非結束的那一天。

●請用國曆計算，有些人用陰曆算，容易造成溝通上的誤解。

●月經週期是上一次月經來的第一天到這次月經來的第—天，一般人的月經週期平均是二十八天，但週期在三十五天以內到二十一天以上的，都算正常。

●有個小訣竅，可記在隨身行事曆或月曆上，月經來的日子圈起來，做愛的日子畫三角形，經痛的日子圈兩圈，別人看到了也不懂什麼意思，不會造成尷尬。

●月經常會滴滴答答兩、三天後才來的人，請記下月經量變多的那一天，才是真正月經來的日子。

●月經週期規則的人，下次月經要來的那一天，往回推十四天，便是排卵期。

●請勿穿牛仔褲看婦產科，要有做內診的心理準備，若不好意思，可看女性婦產科醫師。

為了自己的健康著想，女性朋友們應養成記下月經日誌的好習慣，平時便可知道自己的月經情形，看婦產科前先拿出來看看，醫師才能幫妳解決問題！（本文作者為台北慈濟醫院生殖醫學科主治醫師）

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