▲圖左為病人治療後的肝臟狀況。（記者何宗翰攝）

記者何宗翰／苗栗報導

▲圖左灰色處是肝臟，較深顏色的陰影處是肝腫瘤，上方則是出血處。

一名66歲的男子日前因急性腹痛到醫院急診，電腦斷層檢查竟發現有一顆8公分大的肝腫瘤，並有大量腹水。醫師診斷為自發性肝癌破裂出血，情況危急，醫療團隊緊急進行肝動脈血管栓塞術治療。

這名病患本身有B型肝炎慢性病史，但沒有定期追蹤，這次若未即時接受治療，有可能因大出血導致腹膜炎及休克，造成生命危險。

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苗栗為恭醫院外科主任張宏名說，肝腫瘤的治療方式包括手術切除肝腫瘤、肝臟移稙、肝動脈血管栓塞術、化學治療、放射線治療等；這名病患到院時肝腫瘤已破裂出血，因此緊急進行肝動脈血管栓塞術。

他說，肝動脈血管栓塞術需在血管攝影機平台上由放射科醫師進行，利用導管將栓塞物質及抗癌物質注入肝動脈，使肝動脈閉塞，一方面止血，另一方面使肝癌細胞因缺乏肝動脈輸入養分而萎縮壞死。正常的肝細胞則由肝門靜脈供應血液及養分，仍可維持功能。

張宏名說，由於肝臟內沒有太多神經，因此一般慢性肝炎、肝硬化及肝癌在腫瘤小於3公分內時，大多不會有明顯疼痛，只有在肝腫瘤破裂或是轉移出去侵犯神經時，才會出現疼痛。

肝病常見的症狀包括右上腹、背部上方或肩部疼痛，其次是發燒、全身倦怠、食慾不振、體重減輕等。

若是病患原先就有肝硬化的情形，嚴重時就可能會有腹水、食道靜脈曲張等症狀；通常肝癌早期並不會有黃疸，一旦病患出現黃疸時，多半已進入晚期。若有慢性肝炎、肝癌家族史或是長期酗酒的民眾最好定期接受檢查，保持生活作息正常，避免酗酒，早期發現、早期治療。

這名病患在加護病房治療3天後，轉至普通病房，情況穩定，無再出血，飲食也正常，一週後便返家休養。

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