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十二指腸鉤蟲狂吸 八旬老嫗貧血

2010/11/10 06:00

衛生署新竹醫院胃腸肝膽科日前發現,一名病患的胃部被十二指腸鉤蟲寄生,產生貧血的情形。(新竹醫院提供,記者王錦義翻攝)

記者王錦義/新竹報導

一名82歲老婦人因經常心悸,到診所就醫時,醫師發現她有嚴重貧血情形,將她轉診到署立新竹醫院。醫師替她做胃鏡檢查時,發現在她的十二指腸第二部分,有許多小蟲且蟲的頭部緊緊吸附在老婦的腸壁,檢驗後發現是十二指腸鉤蟲,此種鉤蟲在近代台灣已不常見。

署立新竹醫院胃腸肝膽科醫師洪紹仁問診後得知,老婦人因平常常打赤腳在田野間耕種,研判因此而感染。治療時可用殺寄生蟲藥以及鐵劑。

洪紹仁表示,十二指腸鉤蟲感染在21世紀的台灣幾乎已不多見,鉤蟲遍佈於東南亞、中國、印尼、印度、非洲、南歐與美洲等,最主要寄生於人、狗與貓身上,若土壤中有鉤蟲幼蟲的話,可穿透過打赤腳者的皮膚,經血液到肺部、氣管、食道,最後在小腸變為成蟲。

洪紹仁說,鉤蟲口器有牙齒,利於吸附在腸壁上吸血,長久下來易使被寄生的人罹患缺鐵性貧血,甚至導致心臟衰竭與腹水。如果沒有寄生於人體內,一般而言,幼蟲只能生存於土壤數週,最後會死於乾燥環境或陽光的照射下。

洪紹仁說,這名老婦人到醫院就醫時,並沒有明顯腹痛、食慾不振、解黑便、排便習慣改變或體重減輕等症狀,然而在胃鏡檢查時,發現有許多約略一公分大小、像血絲般細長的東西,觀察許久發現此種極像血絲的東西一部分竟會蠕動,經病理科與檢驗科雙重比對鑑定後,驗出是十二指腸鉤蟲。

預防鉤蟲感染的方法是改善衛生環境,不要使用未經處理的糞便施肥,切勿赤腳在田裡工作;另外,家中的貓與狗若遭感染鉤蟲應立即治療,且儘量避免接觸遭到感染的貓與狗,如有懷疑時,也可藉由檢驗糞便來確定是否遭受寄生蟲感染。

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