文／江碩儒

相信很多人對於新科技「藍芽」並不陌生。藍芽讓人開車講電話不用手持聽筒，讓電腦傳輸資料更方便，隨身的手機可以下載歌曲和影片，因此若能把藍芽技術運用在心臟心律不整的診斷和治療，可以拯救不少生命。

當把藍芽技術裝置在心臟節律器上，如果病人發生心律不整，訊息透過無線傳輸，馬上傳到醫院給醫師和護士，這樣一來醫師就能掌握患者心律不整的情形，可以馬上做一些建議，或聯絡病人立刻到醫院做及時的治療。這在美國很多醫學中心，包括哈佛大學麻州總醫院，都有這種無線傳輸科技，把病人的狀況隨時傳給醫療人員。

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目前藍芽技術和心律不整診斷治療的結合是在體內電擊去顫器，和雙心室同步調律器的心臟節律器。體內電擊去顫器是裝置在心臟病的病人身上，因為這些病人發生致命性心律不整的機會比較高。當發生心律不整時，去顫器就會電擊心臟回復正常心跳，可以大大降低心臟病人的死亡率。

另一方面，雙心室同步調律器是用在嚴重心臟衰竭的病人，透過左右心室的同步化，可以改善病人的症狀，降低住院率和死亡率。這兩種節律器在美國心臟衰竭治療已相當普遍。

現在把這兩種節律器和藍芽技術結合，可以讓醫療人員完全掌握病人心律不整的情形，若病人出現無症狀的心律不整，可以提早警示病人和醫師，在出現致命的心律不整前，趕快到醫院就醫，可降低心臟病人死亡的危險性。

它也可以隨時傳送病人的血壓、心臟內的壓力、病人體內液體動力平衡狀況到醫院，可以警示病患在出現症狀或病況惡化之前，趕快到醫院就診。

目前國內受限於健保給付，以致體內電擊去顫器和雙心室同步調律器的治療和國外比起來，數量還不多，更遑論此藍芽技術。未來除了控制醫療支出以外，全民健保如何讓新的、高科技、高品質的醫療服務也在台灣成長生存，值得關注。

科技進步日新月異，醫療也不斷往前，科技結合醫療使醫師更容易掌控病情，讓病人更了解自己，也可延長壽命。

（作者為台北市立聯合醫院忠孝院區心臟內科醫師，目前在哈佛大學麻州總醫院進修中）

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