新式「軟骨植入」手術 可避免膝關節提早退化

▲骨科醫師葉詩翰說明，膝關節軟骨就像是骨頭間的避震器，能減少摩擦並承受身體重量。但如果對全層軟骨缺損置之不理，往往會使關節提早退化。（記者廖雪茹攝）

記者廖雪茹／新竹報導

熱愛運動的34歲男性，半年前車禍原以為只是普通挫傷，沒想到休養幾個月後，膝蓋依然疼痛、腫脹，尤其在上下樓梯、久站或慢跑時，膝蓋更是刺痛與無力感，經由核磁共振檢查，診斷膝關節有一處明顯的「關節軟骨缺損」，採用「一次性雙相軟骨修復植入手術」，手術時間約1個小時，術後隔天出院，揮別膝痛陰霾。

再生軟骨厚度增加 具長效穩定性

中國醫藥大學新竹附設醫院骨科醫師葉詩翰表示，軟骨組織本身缺乏血管，它主要依靠擴散作用來獲取養分，一旦受損，幾乎沒有自我修復的能力。如果對全層軟骨缺損置之不理，往往會使關節提早退化，演變成早發性的嚴重退化性關節炎。

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葉詩翰指出，軟骨缺損常見修復方式是「骨髓刺激術」又稱「微骨折手術」，透過在軟骨損傷處下骨頭鑽孔，讓骨髓細胞流出以促進修復，而微骨折手術所刺激生長出來的組織主要是「纖維軟骨」，耐磨度與彈性皆不如人體天然的「透明軟骨」，隨著時間推移，修復的部位容易加速退化。

為了解決傳統手術的侷限，讓軟骨修復更持久、長出品質更好的軟骨，雙相軟骨修復植入物因此發展出來。先從膝關節「非負重區」取下微量約100毫克的健康自體軟骨。接著，透過特殊的器械將軟骨進行機械性「雙重絞碎」，並加入酵素分解約20分鐘，以提取出超高濃度的軟骨細胞。

最後，將經過處理的高濃度自體軟骨填入植入物的微小腔室中，再精準地壓入關節缺損的部位，將軟骨細胞維持在原始的生長環境中，發揮最佳修復潛力。5年長期追蹤研究顯示，再生軟骨厚度明顯增加，質地高度接近天然透明軟骨，展現出優於傳統手術的長效穩定性。目前手術自費，費用視病灶大小而定。

▲透過「一次性雙相軟骨修復植入手術」，將軟骨細胞維持在原始的生長環境中，發揮最佳修復潛力。（中醫大新竹附醫提供）

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