糖友腳傷無法癒合 血管攝影揪動脈阻塞

▲患者若發現腳部傷口超過數週未癒合，或伴隨足部冰冷、行走時小腿痠痛、腳趾顏色改變等症狀，應儘速就醫檢查；圖為情境照。（照片來源：shutterstock）

記者王俊忠／台南報導

患有多年糖尿病且長期洗腎的71歲周姓男子，因腳趾附近傷口久未癒合並感染化膿， 醫護團隊安排周男做血管攝影檢查後，確認患者大腿動脈出現明顯狹窄與阻塞，以氣球擴張及支架置放方式重建血管內血流。待下肢循環改善後，再配合傷口照護及抗生素治療，傷口逐漸恢復癒合。

該名患者至台南市立安南醫院治療，安南醫院心導管室醫師黃成偉指出，腳部傷口遲遲無法癒合，背後可能隱藏周邊動脈阻塞疾病危機。對於糖尿病、洗腎患者、曾有心肌梗塞或腦中風病史，以及長期吸菸等高風險族群，若出現腳部慢性傷口久未癒合、小腿行走疼痛、足部冰冷或腳趾發白發紫等症狀，應提高警覺，儘早接受血管檢查。

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▲血管攝影顯示患者周姓男子大腿動脈嚴重狹窄（左圖），經導管氣球擴張及支架置放後（右圖），成功恢復血流，提升下肢灌流，促進傷口癒合。（台南市立安南醫院提供）

傷口治療不能只靠換藥

黃成偉表示，許多患者誤以為傷口癒合不良只是換藥或照顧不足所致，事實上血流供應不足往往是關鍵原因。傷口修復需要充足血液將氧氣、營養及修復所需物質送達組織，一旦血管狹窄或阻塞，即使持續換藥或用抗生素，療效也可能大打折扣。

對於洗腎、糖尿病患者及周邊血管疾病高風險族群而言，傷口治療不能只著重在表面換藥，而應採取整合式治療策略，包括適當清創與敷料選擇、感染控制及抗生素治療，必要時須透過血流重建手術或導管介入治療改善下肢循環。

及早整合治療免截肢

提醒患者若發現腳部傷口超過數週未癒合，或伴隨足部冰冷、行走時小腿痠痛、腳趾顏色改變等症狀，應儘速就醫檢查，透過跨科別合作、及早介入治療，才能有效降低感染惡化及截肢風險，守護下肢健康。

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