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泡泡尿≠蛋白尿 2~3分鐘散去免緊張
▲小便後，發現尿液泡泡多，先別慌；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／泌尿科醫師王志仁）
文／王志仁
門診中常有民眾一進診間就神色緊張地問：「醫師，我這幾天小便泡泡很多，是不是有蛋白尿？」尤其是在資訊氾濫的時代，大家對於「會不會以後要洗腎…」充滿焦慮，尿液中的泡泡往往成了恐慌的來源。
首先要建立1個重要觀念：「泡泡尿」與「蛋白尿」不能劃上等號。
3情況很正常 3症狀快就醫
從物理學的角度來看，液體表面張力的改變會產生泡沫。當尿液中的溶質濃度較高時，也容易產生泡泡。以下幾種常見的情況，都會看到尿中一堆泡泡：
●尿液太濃縮：早晨起床的第一泡尿，或是水分攝取不足，尿液濃度升高，會容易起泡。
●直接對著馬桶中央水面尿下去：尿流直接衝擊馬桶水面的力量也會產生氣泡。若改由尿在馬桶內的瓷磚慢慢流下去，泡泡就比較少。
●馬桶清潔劑：有時馬桶內的殘留清潔劑會與尿液產生化學反應，產生大量且持久的泡沫。
換句話說，如果只是偶爾出現、很快消散的泡泡，多半是正常的。健康的尿液泡泡，通常2到3分鐘內就會自動散去。
▲健康的尿液泡泡，通常2到3分鐘內就會自動散去。（照片提供／泌尿科醫師王志仁）
◎什麼樣的泡泡才要擔心？
●持久不散：泡泡細小且綿密（像啤酒泡沫），可能放置10分鐘後仍未消失。
●反覆出現：不論何時，每一泡尿都有大量泡沫。
●伴隨症狀：出現下肢水腫、血壓升高、貧血或容易疲倦。
正常情況下，腎臟會將蛋白質保留在血液中，但當腎絲球受損時，蛋白質會漏到尿液中。當尿液中含有過量的蛋白質（即蛋白尿）時，會顯著改變尿液的表面張力，導致泡泡不易破裂。
3步驟初步自我檢測
◎3步驟初步自我檢測：
●多喝水觀察：每日飲水量2000ml以上，若泡泡隨之減少，通常只是尿液濃縮所致。
●關鍵10分鐘：解尿後先別急著沖水，觀察10分鐘。如果泡泡依然頑固地浮在水面上，建議找醫師檢查。
●尿液檢查：這是最準確直接的方法。只要到醫院進行簡單的「尿液常規檢查」，就能立刻確認尿蛋白是否超標。
（作者為彰化秀傳紀念醫院泌尿科醫師）
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