▲治療前：頸部腫大；治療後：頸部回復原本曲線。（照片提供／林傳益）

文／林傳益

41歲的莉美（化名）日前在洗澡時發現自己的頸部腫大，檢查發現是甲狀腺結節。在確認為良性腫塊後，接受無線射頻消融甲狀腺手術，透過此手術使結節組織壞死體積縮小，莉美的脖子總算恢復原本曲線，也沒有留下明顯疤痕。

甲狀腺位於人體頸部中央鎖骨上方位置，為新陳代謝器官之一，與體溫、情緒和心跳調節控制，甚至與腸胃道消化等息息相關。而甲狀腺結節是因為局部的甲狀腺細胞異常增生所導致。

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8成以上的甲狀腺結節都是良性的，絕大多數觀察追蹤即可，但部分結節可能會因增長速度快，或者體積大到影響了患者的頸部外觀，並造成壓迫症狀。

經由超音波導引下細針穿刺檢查後，若確認為良性結節，為了避免手術切除後的疤痕及改善頸部外觀，可以透過無線射頻甲狀腺消融手術處置。

無線射頻甲狀腺消融手術的原理是利用射頻產生電流和熱能於射頻針尖，在超音波導引下，消融針尖在結節內穿梭，使組織凝固性壞死且破壞血流供應，進而達到縮小腫瘤體積的效果。

消融手術的優點在於可以在局部麻醉下進行，且在手術後即可返家，相較於傳統的甲狀腺切除手術，大大降低聲音沙啞、低血鈣和甲狀腺功能低下等併發症；由於手術傷口僅為針孔大小，不會在頸部留下明顯的疤痕。

若結節較大 可能需要手術2次以上

以莉美的甲狀腺結節約4公分大，1次手術即可完成消融，術後約1個月左右，頸部即可回復到正常的曲線。但如果結節體積較大，可能需要2次以上的手術，才能收到顯著的效果。

此項手術並非切除腫瘤，而是消融使其體積縮小，所以結節仍有再次復發的可能性，術後還需再進行超音波追蹤。

（作者為羅東博愛醫院耳鼻喉科醫師）

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