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張洪量妻換肝1年病逝 肇因罕見頑抗性急性排斥
記者許麗娟/高雄報導
牙醫歌手張洪量去年在馬來西亞舉辦演唱會時,傷心提及2021年底換肝的立陶宛籍愛妻Kate,已於2022年離世,對此,為Kate進行換肝手術的高雄長庚醫院名譽院長陳肇隆表示,Kate在術後出現罕見的「頑抗性急性排斥」,這是高雄長庚2400多例換肝手術唯一發生頑抗性急性排斥的病例。
陳肇隆指出,肝臟移植術後不到2成病人會發生急性排斥反應,通常增加抗排斥藥劑量或給予類固醇即可回復,頑抗性急性排斥在肝臟移植術後極少發生。
高雄長庚2400多例換肝 唯一病例
陳肇隆說,Kate是很好的病患,醫囑遵從性、配合度都很高,也完全戒酒。根據「美國器官移植受者科學登錄資料庫SRTR(Scientific Registry of Transplant Recipient)」8.5萬例的分析報告,「接受亞洲人捐肝的非亞洲人受肝者存活率最低,原因不明。」這也是高雄長庚唯一亞洲人捐肝給非亞洲人的病例。
張洪量2001年在波蘭華沙,邂逅了立陶宛籍體操國手Kate,第2天就決定求婚,2021年4月Kate出現黃疸、倦怠、食慾不振、腹脹,10月因肝衰竭急速惡化,轉至高雄長庚診治,原本張洪量有意捐肝救妻,但被評估不合適,11月2日接受張洪量表弟捐贈左肝進行活體肝臟移植手術,術後1個多月,Kate沒有出現併發症,並順利出院,未料後續突然出現頑抗性急性排斥,術後不到1年內即病逝。
肝臟移植是用健康的肝臟替換病肝的手術,高雄長庚醫院指出,接受肝移植的病患主要適用於不可逆性的進行性肝病,且無其他方法可以有效治療,主要為末期慢性肝病、猛暴性肝衰竭、代謝性肝病,以及不宜切除的第1或2期肝臟惡性腫瘤等,不論捐贈者或受贈者,皆需經由醫療團隊多方面評估。
活體肝臟移植手術的優點是可以掌握最適當的時機,選擇捐肝者和受肝者都在最恰當的情況來進行手術,由於是捐肝者五等親或姻親親屬,組織配對接近,排斥的機會和嚴重度減少,術後須慎防感染,並定期回診觀察,以高雄長庚為例,術後的五年存活率平均有9成以上。
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