▲圖3。（照片提供／劉守莊）

文／劉守莊

從台北退休移居鄉下的林阿姨，近日都在菜園裡忙著拔雜草，每天早上起床手指疼痛，甚至手指無法完全伸直，伸直時也會有喀喀的聲音。到復健科就診才發現是得了「手指屈指肌腱狹窄性肌腱鞘炎」， 也就是俗稱的「扳機指」。

扳機指主要是手指根部靠手掌處有一圈叫做滑車的構造包覆著肌腱，當手指活動過度，使肌腱跟滑車長期過度摩擦，會造成滑車發炎腫脹，而原本滑車跟肌腱之間可以順暢滑動的空間就變狹窄，因此肌腱滑動時就會被卡住，甚至造成疼痛。如果放置不管，肌腱發炎可能產生結節，導致「卡住」的情形變嚴重。

請繼續往下閱讀...

扳機指常好發於女性（年齡介於40-60歲），重複運用手指或拇指運動的工作者（如：農夫、清潔工人、鋼琴家，或是糖尿病患者、類風濕關節炎、痛風患者），且較常發生於拇指、無名指，症狀可從輕微到嚴重。由一開始手指在早上特別僵硬、手指腫脹疼痛且彎曲、伸展不順暢、到手指根部會有隆起且壓痛，且手指常常無法完全伸直，最後則卡在屈曲的姿勢下，需靠另一隻手將患側手指扳直，並會有疼痛彈跳「喀喀」聲響。

逾2週未改善 應就醫詳查

◎建議從事農務時，可以這樣做：

●除草前，可以先澆水，讓土壤濕潤後，再進行雜草較為省力。

●可配合使用省力的拔草鉗、除草刀

●避免長時間反覆動作，每次拔草時間不超過30分鐘，最好可以間隔一天再進行。

●每次拔完草可以執行適度的手指伸展運動。

掌側伸展運動，作法為一手將另一手的4指往背側伸展，每次維持5-10秒、每回10次、每日3回（圖1）。

●若有初步症狀感覺手指緊繃時，則需要先休息，並配合冰敷及可執行肌腱滑動運動。

作法為，4指併攏，屈曲最末端的指關節，逐漸握拳，最後手指握拳，並摸到掌跟（圖2及圖3）。

●最後要提醒的是，若症狀無法透過休息和運動改善且超過2週，仍建議至復健科就診，進一步檢查和治療。

（作者為桃園醫院新屋分院復健科物理治療師）

▲圖1。（照片提供／劉守莊）

▲圖2。（照片提供／劉守莊）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法