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髖關節壞死連動3次刀 鎖合式髖臼強化器開心趴趴走
記者陳建志/台中報導
雲林縣一名60多歲婦人,因曾罹患子宮內膜癌接受放射治療,並有骨質疏鬆症,因左側髖關節壞死而接受人工髖關節置換手術,不料術後不到3個月就因人工髖臼杯鬆動(圖1)再開一次刀,結果5個月後,髖臼支架也發生鬆動舉步維艱(圖2),1年多來只能靠輪椅、柺杖代步,直到日前再度鼓起勇氣再開第3次刀,醫師採用「鎖合式髖臼強化器」進行人工髖關節置換手術(圖3),讓她開心終於可以趴趴走了。
大里仁愛醫院骨科部長黃贊文表示,這名患者因左側髖關節壞死已經接受過2次人工髖關節置換手術,但因髖臼支架發生鬆動疼痛難耐,1年多來不是在家就是在醫院,看著疫情逐漸解封,大家都開心出遊,自己卻只能拄著枴杖,天天吃止痛藥,心情相當低落。
黃贊文表示,患者鼓起勇氣想接受第3次手術,到院後檢查,發現因髖臼支架鬆動造成很大的骨頭缺損,本身的骨質疏鬆症也嚴重(骨質密度T值是-3.8)。
比傳統進口髖臼支架穩定度更好
手術除填補缺損的骨頭,還特別使用新式的「鎖合式髖臼強化器」來進行第3次的人工髖關節置換手術,比傳統進口的髖臼支架更好的穩定度,手術以微創的方式完成,患者在休息一個晚上後隔天就能下床走路,並在床邊騎簡易腳踏車運動,第3天就順利出院。
黃贊文表示,台灣每年有超過1萬例的人工髖關節置換手術,手術後因為人工關節鬆動而需要再次手術的病人也逐年增加。若因子宮內膜癌或子官頸癌而接受過放射線治療的病人,則有比較高的風險容易發生人工關節鬆動,建議有接受人工關節置換手術的民眾應該定期回診,若有持續疼痛不適的情況發生,應該尋求專業骨科醫師進一步詳細的評估。
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