醫師建議，即使吃三明治當早餐，最好也要有蔬菜和蛋白質；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／張雲傑

在一個週末門診，陸續進來2個體位異常的6歲孩子，一個BMI（身體質量指數）過重，一個是超過肥胖標準；在掃描腹部超音波時，過重的孩童更是出現重度脂肪肝狀態。問診時發現，果然和孩子的平日飲食習慣有很大關係：過重的孩子每天離不開炸物，肥胖的孩童是餐餐吃2碗飯。

對於許多家長而言，「小時候胖不是胖」這個觀念似乎根深蒂固，但是家長在教養孩子過程，若不重視正確的營養概念，很容易就危害到孩子的健康。這位出現重度脂肪肝孩童的家長說，孩子幾乎每天都會吃薯條或炸雞等油炸食物。其實，無論是小孩或者是成人，很多代謝性疾病都是吃出來。

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因此，我認為在教養小孩的過程，家長應在生活中以健康飲食、身體活動、充足睡眠，為孩子打造健康體位。特別是在飲食上，營養均衡需要健康餐盤的概念，餐盤的1/2是蔬菜，其中包含些許水果；1/4澱粉，以全穀類的粗澱粉為主，白飯、白麵包、白麵等精緻澱粉盡量少一點；1/4是蛋白質類食物。葷食、素食者都一樣。

仍有許多家長認為餓了就要「呷飯呷到飽」，這只會讓孩子吃進過多的米飯，因為澱粉類食物在胃裡的貢獻就是提供血糖，很快的被消化吸收掉後，就又開始餓了；譬如說早上吃進大量比例的澱粉，大概在餐後兩小時就被消化完畢，孩子在10-12點間就開始餓了。如果早餐有吃下足夠比例的蛋白質，反而比較不容易餓。

另外，常常有些父母習慣問孩子：「你要吃什麼？」但是幼童的食物選擇項目、甚至字彙都是有限的，結果就會發現孩子常點的就是那幾樣甜食或炸物，如果再遇上家長也是這類食物的愛好者，結果就是一個惡性循環，孩子可能出現偏食、營養不良等問題，造成體位異常，甚至出現消化道不舒服的症狀。

在診間，做營養衛教或者諮詢時，發現孩子的早餐普遍吃得不均衡，主要是早上起床到上學的時間很趕，多是外食，或買早餐帶到學校吃；建議家長即使外買早餐也能融入健康餐盤概念，例如買三明治，最好裡面有番茄等蔬菜、蛋和起司等蛋白質，但若能在家中做早餐是最好。家長只要在飲食上稍用心，以身作則陪伴孩子做運動，都可以很快幫助孩子找回健康體位。

（作者為花蓮慈濟醫院小兒部兒童腸胃科主任）

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