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長期抑鬱 老婦3年2次腹部化膿

2022/08/05 05:30

劉榮啟醫師提醒婦女,子宮化膿可能是癌症的前兆,若出現症狀時一定要及早就醫。(大千綜合醫院提供)

記者彭健禮/苗栗報導

76歲的李姓老婦3年前曾因發生自發性直腸穿孔及化膿接受手術治療,日前再度因子宮出現8公分膿瘍就醫,經引流、抗生素治療後,康復出院。

醫師認為反覆化膿的情形罕見,細問後才發現,因老婦的孩子在這些年相繼離世,至今還無法走出傷痛,長期過度抑鬱導致身體免疫力大幅下降,才會讓化膿問題反覆發生。

李姓老婦因下腹痛長達3個月而到大千醫院就醫,經電腦斷層檢查發現,疑似有高達8公分的腹部腫瘤,推測可能是子宮病變或囊腫,需要接受手術治療。

老婦經電腦斷層檢查,腹部有疑似8公分大的腫瘤(紅圈處),進一步子宮鏡檢查發現為子宮化膿。(大千綜合醫院提供)

由於老婦於3年前曾發生自發性直腸穿孔及化膿,歷經手術與半年時間的人工肛門治療,腹部沾黏非常嚴重,若再次手術恐造成許多問題。經婦產科、外科和放射科醫師共同討論後,決定先以子宮鏡搭配超音波導引進行治療,同時也預備子宮切除大手術。

經子宮鏡檢查發現,疑似腫瘤處為一大片的子宮化膿,當下隨即處理,在15分鐘內引流200c.c.的膿瘍,且病理切片為良性,經過抗生素治療一週後,即順利康復出院,讓老婦不必再經歷一次大手術。

大千綜合醫院婦產科生殖中心主任劉榮啟表示,造成子宮化膿的原因有年長者免疫力下降、糖尿病、慢性子宮發炎、未取出植入的避孕器等;另外,長時間有分泌物、腹痛、發燒都是子宮化膿的症狀,須特別留意。

孩子相繼離世 無法走出傷痛

劉榮啟指出,李姓老婦本身沒有糖尿病,但這3年來卻連續發生2次腹部化膿的問題實為罕見,經細問後才發現,因老婦的孩子在這些年相繼離世,至今還無法走出傷痛,長期過度抑鬱導致身體免疫力大幅下降,才會讓化膿問題反覆發生。

劉榮啟表示,子宮化膿若無及時處理,可能釀成敗血症危及生命,因此一定要留意症狀並避免造成子宮化膿的危險因子,提醒有植入避孕器的婦女,記得每5年要更換一次,停經後更要記得取出。

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