▲兒童腹痛也要小心；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
（照片提供／劉宥成）

文／劉宥成

黃小妹妹是一個活潑好動的7歲女孩，某天晚上因為突然間肚子劇痛被家人送來急診；在急診時，發現下腹是鼓脹的，觸診感覺腹部較硬而且一碰就非常不舒服，抽血沒有白血球或發炎指數升高，進一步超音波及電腦斷層檢查則發現下腹部有1顆直徑10多公分大小的卵巢囊腫，腫瘤中有疑似骨骼組織存在，符合畸胎瘤的特徵。

由於沒有其他體重減輕或是大量腹水等惡性腫瘤的跡象，所以我們採取最低侵入性的手術方式。

請繼續往下閱讀...

在成年女性的個案，畸胎瘤一般採取腹腔鏡手術的方式摘除腫瘤，條件許可下，甚至可以採用自然孔腹腔鏡手術，以避免在皮膚表面留下手術疤痕。

▲電腦斷層檢查發現，下腹部有1顆直徑10多公分大小的卵巢囊腫，腫瘤中有疑似骨骼組織存在，符合畸胎瘤的特徵。（照片提供／劉宥成）

微創手術取出腫瘤

完整保留卵巢組織

但在兒童身上較不適合採用自然孔腹腔鏡的方式，但我們還是利用微創手術技術，以1個1公分多左右的切口取出卵巢腫瘤，同時完整保留正常的卵巢組織，以減少日後對於卵巢功能的影響，對側卵巢外觀檢查上也沒有發現明顯異常。

手術後，小妹妹恢復狀況良好，術後隔天活力食慾都很好，由於傷口不大且毋須自行換藥，出院回家後不管是疼痛感或是生活影響都不大，小朋友平時喜歡打籃球，出院後也很快可以恢復平常運動的習慣，術後病理報告顯示為成熟畸胎瘤，未來僅需追蹤即可。

▲電腦斷層顯示卵巢囊腫。（照片提供／劉宥成）

卵巢囊腫在兒童時期並不常見，但隨著年齡增長發生機率也隨之上升；根據統計，9歲以下兒童時期的卵巢腫瘤盛行率平均每10萬人中不到1例，相較於成年女性每10萬人中有超過1萬例的發生機率可以說非常低。

兒童卵巢囊腫中又有一半是畸胎瘤，另外也有大約1-2成的機會可能是惡性卵巢腫瘤，整體上發生機率雖然不高，但是家長還是要注意是否有不明原因的腹痛，特別是時常腹痛且藥物治療效果不佳時，更需提高警覺。

（作者為台北長庚醫院婦產科醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法