▲不少人習慣咬指甲，但若有唇疱疹又咬指甲，小心罹患疱疹性指頭炎；圖為情境照。（照片來源：shutterstock）

文／王綺嫻

王小姐的右手第三根手指頭已經腫痛兩天了，抽痛感在夜間特別明顯，讓她睡覺時，手不知道要擺在哪裡，迷迷糊糊不知道有沒有睡著。早上起來發現幾顆若隱若現的小水泡，旁邊有點紅紅的，她很擔心是不是蜂窩組織炎，到門診來就醫。

手指觸摸唇疱疹 就會感染

右手第三根手指的指腹可以看到群聚的小水泡，紅腫的範圍侷限在水泡周圍，臨床合併抽痛及刺刺的症狀，沒有看到化膿或明顯的傷口，也沒有外傷的病史。經過詢問，發現好幾個月前，在同樣的位置也發生過一樣的情形，診斷為疱疹性指頭炎（圖1）。

請繼續往下閱讀...

▲圖1：群聚狀水泡位於指腹，診斷為疱疹性指頭炎。（照片提供／王綺嫻）

唇疱疹或生殖器疱疹，是疱疹發生在嘴角、嘴唇或是生殖器部位，其實疱疹也會發在手指頭或腳趾頭，稱作疱疹性指頭炎。

疱疹性指頭炎發生的原因是指（趾）頭的皮膚接觸到第一型或第二型單純疱疹病毒而被感染，第一次感染之後，單純疱疹病毒會潛伏在附近的感覺神經元，若有熬夜、失眠、感冒或抵抗力下降的情形，單純疱疹病毒會活化，導致疱疹性指頭炎復發。

大部分的患者會追問，手指頭是在什麼樣的情形下感染單純疱疹？有自我感染或外部感染兩種可能。

例如本身有唇疱疹的病史，發作時若手指頭接觸到嘴角水泡的液體，就有可能自我感染。常見於小朋友發唇疱疹，然後又咬手指或吸手指頭；以及有咬指甲習慣的成人，都有可能自我感染，導致疱疹性指頭炎（圖2）。

▲圖3：疱疹性指頭炎治療後，水泡乾燥及結痂。（照片提供／王綺嫻）

工作戴手套 預防外部感染

外部感染是手指接觸到其他人的疱疹病灶而被感染，例如：牙醫、長照照服員或醫護人員，手指頭可能接觸到唇疱疹患者的口腔或嘴部，也會發生疱疹性指頭炎。工作時戴手套可有效預防外部感染。

疱疹性指頭炎發病前兩天，水泡中的病毒量最多，建議不要弄破水泡，以免增加傳染他人的可能性，也會增加自己傷口二度細菌感染的風險。口服抗病毒藥物可以有效縮短病程，以及加速水泡乾燥、結痂及脫皮（圖3），減輕患者的不適與不便。

（作者為恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任）

▲圖2：唇疱疹又咬指甲導致手指前端及指甲下方出現疱疹性指頭炎。（照片提供／王綺嫻）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法