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皮膚有紫斑瘀青 貧血族當心血癌前兆

2019/03/09 06:00

▲檢查下眼瞼血色可以了解是否有貧血的問題。(記者詹士弘攝)

記者詹士弘/雲林報導

▲皮膚出現紫斑、瘀青或出血傾向等症狀,恐是血癌前兆。(記者詹士弘翻攝)

這種貧血並不單純!醫師提醒,貧血者若皮膚出現紫斑、瘀青或出血傾向等症狀,或是合併白血球低下,出現感染、發燒或免疫力降低等症狀,小心可能是骨髓分化不良症候群(俗稱血癌),若未及時治療,存活期可能只有2年。

貧血並非都是缺鐵或營養素

53歲的李姓患者因長期貧血到成大斗六分院求診,經食療,補充鐵質、葉酸或維他命B12等方式治療仍無法改善,需長期輸血,門診求治後發現有全血球低下情形,經骨髓檢驗,確認帶有高風險染色體型及過量芽細胞,屬高風險骨髓分化不良症,所幸經標靶藥物治療後漸有改善,成功脫離輸血人生。

成大斗六分院血液腫瘤科醫師顏志傑說,坊間對於改善貧血的觀念,不外乎補充鐵質、維他命B12或葉酸等營養素,但並非所有貧血都是因為缺鐵或營養素所造成,有可能是骨髓分化不良或是轉移性癌症、血液病變、藥(毒)物、感染、骨髓再生不良或分化異常等。

骨髓分化不良症 易轉為血癌

顏志傑指出,骨髓分化不良症候群源於造血細胞功能異常,導致血球分化成熟不良,臨床上經常會合併有惡性芽細胞,在90年代以前並無有效藥物治療,極易轉變為俗稱血癌的急性骨髓性白血病,被稱為「前白血病」,平均存活期約為2年,致死率高。

根據統計,台灣每年約有500例新診斷的骨髓分化不良症候患者,多好發於70歲以上老人,但50到60歲的中年人也有增加趨勢。

顏志傑說,骨髓分化不良症現今已不再是絕症,除輸血外,尚有許多新療法可以選擇,如化學治療、血球生長素療法、免疫抑制療法,或是去甲基化藥物、骨髓移植等治療方式,若能早期診斷、早期治療,骨髓分化不良不再是絕症。

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