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找出致敏原 遠離富貴手
文/黃健洲
謝小姐一進診間就說:「醫師,我的雙手一直脫皮,會癢也會痛,已經好久了,怎麼辦?」診斷後判斷她是「富貴手(手部濕疹)」。
「富貴手」是濕疹的一種,屬於過敏性、炎症性的皮膚病。特點為:對稱性、多形性、搔癢滲液、反覆發作。常發生在洗髮小妹、洗碗阿姨、水泥匠、家庭主婦等需要長期接觸洗滌劑的勞動者。
濕疹的成因複雜,包括過敏體質、強迫症、精神壓力及氣候環境溫度與濕度變化等因素。
中醫強調由內調理體質,由外祛除蘊毒,內服外敷。
◎中醫辨證論治:
●血虛風燥:四物消風飲,癢者再加地膚子、白鮮皮。
●脾虛濕蘊:除濕胃苓湯加減,滲滋液多再加土茯苓、白朮。
●濕熱浸淫:龍膽瀉肝湯合「五味消毒飲」加減。
●瘀阻不濡:血府逐瘀湯加減。
當騷癢難耐時,先塗膏藥,再上護膚霜,約2-3小時塗抹一次,洗澡後、睡覺前,更是重要塗抹時間。內服中藥,外用膏藥,減緩騷癢,縮短療程。
治療後期,仍需注重預防和保養兩大重點,減少膏藥使用頻率,但仍需每3-5小時塗抹護膚霜,才能使龜裂的小傷口盡快修復,減少復發。
另外,找出「致敏原」並遠離它,降低復發率。
如因工作需求,建議戴上雙層手套(內層棉織布套,外層防水橡膠手套),減少碰水時間。其次,也要留意是否有精神壓力、強迫症(不自覺地經常洗手),並學習壓力管控,注重身心靈平衡。
可透過「龜息大法(即深吸氣、慢吐氣)」,平衡自律神經,達到紓壓效果。
飲食起居,少吃堅果、蕈菇、忌菸忌酒、忌熬夜等;不用熱水或肥皂清洗患處,洗澡僅用常溫微涼(或溫水)清水沖洗即可。除非滿手黑汙油漬,才需用到清潔劑。
(作者為高雄神農氏中醫診所院長)
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