蔣姓病患（中）遵守醫囑持續用藥12年後，終於產生B型肝炎抗體。（花蓮慈濟醫院提供）

文／許金川

Q：我的先生B肝帶原，e抗原陰性，目前正在服用抗病毒藥物，他服藥後，GPT很快就恢復正常，大約用藥一年左右，已測不到B肝病毒，至今都沒有再升高。

不過，聽說B肝停藥後很容易復發，可是健保療程一次只有給付3年，最近聽到健保有再放寬給付條件的消息，請問新的條款對我的先生會有什麼影響嗎？

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A：B型肝炎病患在停止服用抗病毒藥物後，B肝再復發的機率確實不低，特別是e抗原陰性者，復發率更高。

目前健保對於沒有肝硬化和e抗原陰性的B型肝炎患者，一次給付口服抗病毒藥物的年限是3年，如果停藥後復發，可以再給付一次療程。

由於B肝患者眾多，且停藥後容易復發，近日健保署對於B型肝炎的給付，研擬從106年1月1日起，針對e抗原陰性者，口服抗病毒藥物一個療程至少治療2年，最多可給付至36個月，如果停藥後再復發，可以再次接受治療，而且不限治療次數。

至於治療前是e抗原陽性者，則可以治療到e抗原消失，然後再鞏固治療一年，若停藥後復發需再次治療，一樣不限治療次數。

您的先生是e抗原陰性的B肝帶原者，目前正服用抗病毒藥物治療，如果他沒有肝硬化，在服藥3年後，就會面臨健保3年到期，須考慮停藥的情況。

過去是停藥後，如果B肝再復發，可再給付一次B肝治療療程，但如果健保已經給付2次B肝療程，第3次就要自費治療了；新的給付條款則是停藥後可再次治療，而且是不限療程次數，如此病人的心理壓力與經濟負擔，相對就會減輕許多。

至於新的條款目前還未正式公布，有可能在明年才會正式施行。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

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肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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